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동물 대상 SARS-CoV-2 검사에 대한 평가

동물 대상 SARS-CoV-2 검사에 대한 평가
2021년 3월 22일 업데이트

변경사항 요약

  • 동물 대상 SARS-CoV-2 검사 평가 지침이 북미 야생동물 대상 SARS-CoV-2 검사 지침과 통합되었습니다.
  • 동물 대상의 새로운 확인 검사 프로세스를 반영하기 위해 업데이트되었습니다.

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핵심 사항

  • 이 지침은 주 공중보건 수의사, 주 동물 보건 담당자, 수의사, 생물학자 및 야생동물 건강 전문가가 사용할 수 있도록 개발되었습니다.
  • 사람에게 COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2의 검사를 동물에게 정기적으로 실시하는 것은 현재 권장되지 않습니다.
  • 반려동물, 가축이나 생산 동물, 동물원 동물 또는 야생동물(포획과 자연방목 모두 포함)을 포함한 동물의 검사에 대한 결정은 해당 지역, 주 및/또는 연방 공중보건 및 동물 보건 담당자들이 One Health 접근법을 사용하여 합의해야 합니다.
  • 이 문서는 검사 자원이 제한적인 가운데 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사의 우선 순위를 안내하기 위한 권장 사항을 제공합니다.
  • 수의사는 동물에 질병을 유발하는 더 일반적인 다른 원인을 고려하고 동물에게 SARS-CoV-2 검사를 실시할지 결정할 때 임상적으로 판단해야 합니다.
  • 야생동물에 대한 SARS-CoV-2 검사는 멸종위협이나 위기에 처한 동물종의 건강 또는 연구 목적을 확인하면서, 발병율 및 사망률 사례에 기반한 감시를 하는 것이 적절합니다.

이 지침은 원헬스 접근 방식을 사용하여 미국 질병통제센터, 미국 농무부, 기타 연방 기관이 공동으로 개발했습니다. 빠르게 변하는 지역 상황에 대응하기 위해 주 및 지방 보건부가 내용을 조정할 수 있습니다.

동물에게 SARS-CoV-2 검사를 실시할 때 고려할 사항

반려동물, 가축이나 생산 동물, 동물원 동물 또는 야생동물(포획과 자연방목 모두 포함)을 포함한 동물의 검사 여부는 자연방목 야생동물이 관련되는 경우 주 야생동물 수의사를 포함하여 해당 지역, 주 및/또는 연방 공중보건 및 동물 보건 담당자들이 One Health 접근법을 사용하여 함께 결정해야 합니다. 공중보건 및 동물 보건 담당자들이 해당 동물의 사례에 검사가 적절하다고 동의하면 동물에 대해 SARS-CoV-2 검사를 실시할 수 있습니다. 표 1(아래)은 규범적인 것이 아니라 제한된 자원을 고려해 우선순위를 정하는 데 도움을 주기 위한 것입니다. 동물에 대한 정기적인 SARS-CoV-2 검사는 권장되지 않습니다.

현재 동물이 사람에게 COVID-19를 퍼뜨릴 위험은 낮다고 간주됩니다. 일부 상황에서는 대부분 밀접 접촉을 통해서 사람들이 반려묘와 반려견을 포함한 특정 유형의 동물에게 SARS-CoV-2를 퍼뜨렸습니다.

수의사는 동물에 질병을 유발하는 더 일반적인 다른 원인을 고려하고 동물에게 SARS-CoV-2 검사를 실시할지 결정할 때 임상적으로 판단해야 합니다. 특정 상황에서는 수의사가 주 공중보건 수의사pdf 아이콘외부 아이콘1 또는 공중보건 중 동물 관련 문제를 맡고 있는 지정된 주 담당자 및/또는 주 동물 보건 담당자외부 아이콘2에게 연락하여 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사 여부를 논의해야 합니다.

이전에 고양이와 개에서 SARS-CoV-2를 확인한 주, 자치령, 지방, 부족 관할권에 속한 반려묘 및 반려견을 제외하고 모든 동물을 대상으로 USDA 국립수의과학연구소(NVSL)를 통해 확인 검사를 실시해야 합니다.

동물 대상 SARS-CoV-2 검사를 위한 임상 기준

동물에 대한 SARS-CoV-2 검사를 고려할 때 임상 기준은 SARS-CoV-2 및 COVID-19에 대해 현재 알려진 내용을 토대로 하며 추가 정보가 입수되면 변경될 수 있습니다. 동물의 SARS-CoV-2 감염에 대한 최신 정보는 CDC의 COVID-19와 동물 페이지에서 확인할 수 있습니다.

COVID-19에 걸린 사람에게는 노출 후 2-14일이 지나 증상이 나타나는 경우가 종종 있고 증상으로는 발열, 기침과 호흡곤란 등이 있습니다. 사람과 마찬가지로 SARS-CoV-2에 감염된 동물도 일부는 무증상이고 일부에게는 호흡기 또는 위장 질환이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

동물에게 나타나는 SARS-CoV-2 감염을 의심할 만한 임상 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 발열
  • 기침
  • 호흡곤란이나 숨가쁨의 증상
  • 무기력
  • 재채기
  • 코 분비물
  • 눈 분비물
  • 구토
  • 설사

수의사는 동물이 COVID-19 의심 또는 확진 환자에게 노출되었는지 그리고 동물에게 SARS-CoV-2 감염을 암시하는 임상 징후가 있는지를 판단할 때 세심한 주의를 기울여야 합니다(추가 정보는 수의사를 위한 지침을 확인하세요). 표 1은 동물 검사에 관한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있는 역학적 위험 요인과 임상 특징을 설명합니다.

공중보건 및 동물 보건2 담당자가 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사가 적절하다고 판단하면 One Health 파트너 간 조정이 필요합니다. 검체 채취, 운송, 보관 및 결과 보고에 대해서는 USDA의 FAQ외부 아이콘를 참조하세요. 초기 검사를 위해 검체를 주 동물 보건, 대학 또는 민간 연구실로 보내는 경우, 모든 양성 검체는 USDA의 국립수의과학연구소(NVSL)의 추가 검사를 통해 확인을 받아야 하기 때문에 모든 검체는 동시에 두 개를 채취해야 합니다. USDA는 미국에서 SARS-CoV-2 양성 반응을 보인 모든 동물 종을 세계동물보건기구(OIE)외부 아이콘에 보고할 책임이 있습니다.

표 1: 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사 결정 기준 및 실험실 검사 기준 

동물에 대한 SARS-CoV-2 검사 결정 기준 및 실험실 검사 기준 
기준 역학적 위험 요소 임상적 특징
A SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 확진된 사람 또는 동물에 노출된3 이력이 있는 동물 그리고 동물에게 SARS-CoV-2 감염이 의심되는 임상적 징후가 있음3
B 주거지, 시설 또는 선박(예: 요양원, 감옥, 크루즈선) 등 알려진 고위험 환경(즉, 인간 또는 동물 감염 사례가 발생한 곳)에 노출된 동물
C 감염된 사람이나 동물을 통해 SARS-CoV-2에 노출될 가능성이 있는 재활시설, 보호구역 또는 동물학 관련 시설에 있는 절멸위협, 절멸위기 또는 다른 방식으로 위험에 처한/희귀 동물4 그리고 무증상인 동물 또는 SARS-CoV-2 감염을 의심할 만한 임상 징후가 있는 동물3
D COVID-19 감염자 노출 여부를 알 수 없는 대량 관리 또는 무리 환경(예: 농장, 동물 사육소, 동물 보호소, 동물 임보시설, 동물원, 기타 동물의탁소)에 있는 반려동물, 가축, 기타 종의 동물 그리고 한 무리의 동물에게서 SARS-CoV-2 감염이 의심되는 임상적 징후가 나타남3

참고: 수의사는 동물에 질병을 유발하는 더 일반적인 다른 원인을 고려하고 동물에게 SARS-CoV-2 검사를 실시할지를 결정할 때 임상적으로 판단해야 합니다.

생물학적 시료 채취 및 검사

바이러스 핵산 검사 및 살아 있는 바이러스의 격리에 바람직한 검체에는 코 면봉, 입인두 면봉 및/또는 직장 면봉 등이 포함됩니다. 사후 수집한 내부 장기에서 검체를 채취할 수도 있고, 직접 채취하기가 불가능하거나 동물 복지를 해칠 수 있는 상황에서는 분변 검체를 사용할 수도 있습니다. 적절한 검체 채취, 보관 및 운송에 관한 지침은 진단 검체를 수용하는 실험실에 미리 문의하고, 검체 수집 시에는 적절한 개인보호장비pdf 아이콘외부 아이콘를 사용하세요.

SARS-CoV-2 실험실 검사에서는 검증된 검사법을 사용해야 하고, 확립된 프로토콜이 있어야 하며, 적절한 생체안전 조건에서 검사를 수행해야 합니다. 현재로서는 다양한 동물 종들을 대상으로 분석된 여러 진단 분석법의 민감도 또는 특이도에 대한 정보가 거의 없으며 검증된 표준 동물 검사법도 없습니다. 그러므로 이러한 맥락에서 실제 바이러스 존재 유무를 예측할 수 있는 능력을 토대로 결정을 하는 것이 필요합니다(예: 포획한 야생생물을 풀어주는 상황).

북미 지역 야생동물 대상 검사

인간에서 야생동물로의 SARS-CoV-2 전염 우려에도 불구하고, 현재 북미에서 자연 서식 또는 포획 상태에 있는 야생생물 종을 대상으로 정기적으로 바이러스 검사를 하는 것은 권장사항이 아닙니다. 그러나 검사를 고려해야 하는 상황이 있을 수 있습니다. 이 정보는 야생동물 집단 내 바이러스 역학에 관한 이해를 높이고 필요한 관리 조치를 적용하는 데 유용할 것입니다. 이 권장사항은 야생동물이 일시적으로 연구 또는 재활을 위해 돌봄을 받는 경우를 제외하고는 사람의 돌봄(예: 동물학 관련 시설)을 받는 비가축 종에는 적용되지 않습니다.

아픈 또는 죽은 야생동물에 대해 SARS-CoV-2 검사를 실시하기 전에 야생동물 보건 전문가는 야생동물에 질병 및 사망을 유발한 더 일반적인 다른 원인을 고려하고 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사 여부를 결정할 때 임상적으로 판단하는 것이 바람직합니다.

참고: 연구 목적의 야생동물 검사는 이 문서의 범위를 벗어납니다. 추가 정보는 OIE 동물에 대한 SARS-CoV-2 검체 채취, 검사 및 보고와 관련된 고려사항pdf 아이콘외부 아이콘을 참조하세요.

야생동물에 대한 검사를 고려해야 할 때

다음의 경우에 야생동물 검사를 고려하세요.

  1. SARS-CoV-2 감염과 일치하는 임상 징후 또는 사후 병변이 있는 야생동물과 SARS-CoV-2에 대한 이전 노출을 의심할 이유가 있는 죽은 동물 또는 안락사한 동물 대상의 검출을 포함하여 질병 및 사망 사건에 기반한 감시
  2. 절멸위협 또는 절멸위기종이나 특별관심종, 특히 SARS-CoV-2 감염과 일치하는 임상 징후가 있는 야생동물 그리고 절멸위기종 및 취약종의 SARS-CoV-2 감염 예방을 위한 검사

각주

1 일부 관할 지역에는 주 공중 보건 수의사가 없거나 지역적, 자원적 또는 시간적 제약으로 인해 주 공중 보건 수의사가 동물과 관련된 상황을 관리하지 못할 수 있습니다.
2 비 포획 야생 동물에 관한 결정은 주 동물 보건 담당자가 주 야생 동물 담당자에게 문의해야 합니다.
3 노출의 정의는 다음과 같습니다.

  • 증상 발현 2일 전(또는 무증상 환자의 경우 양성 검체 채취 2일 전)부터 감염이 확인된 날짜로부터 10일 후까지 COVID-19 의심 또는 확진 환자와 약 6피트(2미터) 안에서 접촉
  • 증상 발현 2일 전(또는 무증상 환자의 경우 양성 검체 채취 2일 전)부터 감염이 확인된 날짜로부터 10일 후까지 COVID-19 의심 또는 확진 환자의 감염성 분비물에 직접 접촉. 직접 접촉에는 감염자의 기침, 재채기 또는 침을 동물이 맞은 경우, 감염자와 음식을 나눠 먹거나 감염자의 점액이나 타액에 최근에 오염된 사물을 먹는 경우가 포함될 수 있습니다.

4 국제자연보존연맹(IUCN)은 "위급"에서 "최소관심"의 범위까지 분포하는 종의 상태 평가를 관리합니다(https://www.iucnredlist.org/external icon).

이전 업데이트

2021년 3월 17일 현재 업데이트

  • 동물 대상 SARS-CoV-2 검사 평가 지침이 북미 야생동물 대상 SARS-CoV-2 검사 지침과 통합되었습니다.

2020년 8월 12일 업데이트

  • 동물의 SARS-CoV-2 노출의 정의를 명확히 하기 위해 표 1의 주석 내용을 업데이트했습니다.