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중요 업데이트: 헬스케어 시설
CDC는 COVID-19 백신 접종에 응답하기 위해 헬스케어 시스템의 효과적인 운영 방법 일부를 업데이트했습니다. 자세히 보기
델타 변이에 대한 보호 기능을 최대화하고 다른 사람에게 전파할 가능성을 방지하려면 가능한 한 빨리 백신을 접종받고, 감염 수준이 상당함 또는 높음인 지역에서는 실내 공공장소에서 마스크를 착용해야 합니다.
업데이트
CDC는 B.1.617.2(델타) 변이에 관해 새로 확보된 증거에 맞추어 백신 접종 완료자를 위한 지침을 업데이트했습니다. CDC는 백신 접종 상태에 관계없이 모든 교사, 교직원, 학생, K-12 학교 방문자가 실내에서는 일률적으로 마스크를 착용할 것을 권장합니다. 가을에는 다중화 예방 전략 실시하에 어린이들이 전면 대면 수업으로 돌아가야 합니다.

고등교육기관(IHE) SARS-CoV-2 검사 및 선별검사 관련 임시 지침

고등교육기관(IHE) SARS-CoV-2 검사 및 선별검사 관련 임시 지침

대학 및 대학교 관리자 대상

2021년 3월 17일 업데이트

최근의 변화 요약

  • CDC의 SARS-CoV-2 검사 개요에 대한 변경사항을 반영함
  • 각 학기 시작 전에 학교 전체에 학기 초 선별검사를 권장하고, 검사 역량이 충분하다면 연속적으로 선별검사를 권장하도록 함
  • CDC의 개정된 예방격리 지침을 반영하고, 지역 보건부와 협의하여 예방격리 기간을 단축하는 것에 대한 고려사항을 포함시킴
  • COVID-19 감시, 백신 접종, 보건 형평성 관련 고려사항을 포함시킴

핵심 사항

  • 다음 지침은 대학 관리자가 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 확산 늦추기 차원에서 학생, 교직원, 인근 지역사회를 보호하는 데 도움을 주기 위한 것입니다.
  • IHE는 각 학기 개학 전에 학기 초 선별검사 전략을 실행해야 합니다.
  • IHE에 검사 역량이 충분하면, SARS-CoV-2 지역사회 감염도 수준(중간, 상당함, 높음)에 맞춰 학교 전체를 대상으로 연속 선별검사 전략을 실행해야 합니다.
  • 모든 COVID-19 예방 계획은 지역 공중보건 당국과 협의하여 개발해야 하며, 검사 실시를 지원하는 검사 전략과 및 조치(예: 격리, 예방격리)도 포함해야 합니다.

서론

감염자를 신속하게 찾아내 격리조치하기 위해 검사를 실시하면 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 전파를 줄일 수 있습니다. 고등교육기관(IHE)을 비롯해 집단 환경에서 일하고 생활하는 사람들은 COVID-19 위험이 큽니다.1 그러므로 SARS-CoV-2 선별검사 및 진단검사를 계획할 때 대학 및 대학교 관리자가 특별히 고려해야 할 사항이 있습니다.

다음 지침은 대학 관리자가 학생, 교직원, 인접 지역사회를 보호하고 SARS-CoV-2 확산을 늦추는 데 도움을 주기 위한 것입니다. 검사 전략을 비롯해 모든 예방 계획은 현지 공중보건 당국과 협의하여 개발해야 합니다. SARS-CoV-2 전염 정도가 달라지기 때문에 시기에 따라 그리고 학교가 위치하고 있는 지역에 따라 검사 역량과 요건이 크게 달라질 것입니다. 이 문서는 학기 초 선별검사 및 연속 선별검사 전략에 관한 권장사항을 제공하고 검사를 지원하는 일반적인 조치에 대해 설명합니다. 이 문서는 전국의 추가 검사 역량을 고려하여 SARS-CoV-2 검사 유형과 용도에 대하여 지침을 제공하기 위한 것이며, 검사 비용 지불 또는 보험 적용에 관한 결정은 다루지 않습니다. 이 지침은 2020년 6월 30일에 처음 게시된 '​​​​​​고등교육기관 관리자를 위한 SARS-CoV-2 검사 임시 고려사항​​'을 업데이트한 것입니다.

검사를 통해 감염자를 신속하게 찾아내 격리하면 SARS-CoV-2 전파를 줄일 수 있으므로 이 검사는 IHE의 문서화된 COVID-19 종합 예방 계획의 한 구성 요소가 되어야 합니다. IHE에서 대규모 검사를 제공하면 가벼운 증상자, 증상이 있지만 COVID-19라고 생각하지 않는 감염자, 증상 전 감염자 및 무증상 감염자를 찾아낼 수 있습니다. CDC 검사 지침을 구현하면 IHE가 학생, 교수진, 직원, 인접 지역사회를 보호하고 SARS-CoV-2 확산을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.2 모든 검사 전략과 함께 방역 전략(예: 백신 접종, 물리적 거리 두기, 정확하고 일관된 마스크 사용, 손 위생, 정기적인 청소, 적절한 환기)도 실시되어야 합니다.3

CDC는 검사에 관한 규제 권한이 없습니다. 따라서, 이 문서의 정보는 규제 요건을 설정하는 것이 아니라 보건부와 IHE의 결정을 지원하기 위한 것입니다. IHE는 관할권에 적합한 계획과 방침을 개발하기 위해, 현지 공중보건 당국과 긴밀히 협력하는 것이 바람직합니다.

IHE는 지리적 위치(지역사회의 감염 수준이 다를 수 있음), 규모, 행정 구조, 자금, 조직면에서 서로 상당히 다릅니다. 또한 캠퍼스나 IHE 근처 학교 주거시설에 거주하는 학생, 통학 학생 비율도 매우 다양합니다. 검사 역량과 요건도 IHE 및 인접 지역사회마다 다릅니다. 이러한 차이를 감안할 때 IHE 관리자는 현지 공중보건 당국과 협력하여, 선별검사 및 유증상 사례에 대한 진단검사를 위해 최상의 전략을 결정해야 합니다. IHE와 보건부는 양성 결과를 받은 확진자와 그들의 밀접 접촉자에 대한 조치 계획도 갖추어야 합니다.1

검사 시 고려사항

SARS-CoV-2 검사는 감염을 줄이기 위한  포괄적인 접근방식의 일부로 포함될 수 있습니다. 증상 선별검사, 검사접촉자 추적은 SARS-CoV-2 감염자를 찾아내어 바이러스 확산을 늦추고 전파를 방지하려는 전략입니다.

COVID-19 백신 공급량은 현재 제한적입니다. 따라서, CDC의 예방접종자문위원회(ACIP)는 백신 접종 프로그램 초기 단계에서의 접종 우선 대상 지정을 위한 권고안을 발표했습니다. 백신 공급량이 증가하고 추가된 우선 대상들이 백신을 접종하고 나면, CDC의 SARS-CoV-2 검사 우선순위가 바뀌고 지침이 업데이트될 것입니다. 예를 들면, 더 많은 IHE 교수진이 백신을 접종받고 나면, SARS-CoV-2 검사 우선 순위가 백신 접종을 받지 않은 교수진, 직원, 학생에게 돌아갈 것입니다. 백신 완전 접종 완료자의 예방격리 및 검사 관련 지침은 백신 완전 접종 완료자를 위한 임시 공중보건 권장사항을 참조하세요.

검사를 받는 사람은 다음에 대한 명확한 정보를 받아야 합니다.

  • 검사 제조업체 및 이름, 검사 유형, 검사 목적, 검사 성능 설명서, 검사와 관련된 모든 제한사항, 검사 비용의 부담자, 검사 수행 방법, 검사 결과 전달 방법 및 시기
  • 결과의 의미를 이해하는 방법, 음성 또는 양성 결과와 관련된 조치, 직장에서의 선별 검사와 의학적 진단을 위한 검사 간의 차이점, 결과를 전달받을 사람, 결과를 사용하는 방법, 검사 거부에 따르는 결과

검사를 받은 사람은 검사의 긴급사용허가(EUA)external icon의 일부로, 환자 팩트시트를 수령해야 합니다.

검사 유형

SARS-CoV-2 검출에는 여러 유형의 검사법이 있습니다. SARS-CoV-2 검사법 선택 및 해석은 사용 목적에 맞게 이루어져야 합니다.

바이러스 검사

미식품의약국(FDA)이 승인한외부 아이콘 바이러스 검사는 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 바이러스 검사는 바이러스가 호흡기 또는 기타 검체에 존재하는지를 평가합니다. 이 검사의 결과는 공중보건 담당자가 감염자를 식별 및 격리하여 SARS-CoV-2 감염을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 승인된 특정 검사의 수행과 관련된 추가 정보는 식품의약국(FDA)의 체외 진단 긴급사용승인외부 아이콘 목록을 참조하세요.

  • 실시간 역전사 중합 효소 연쇄반응(RT-PCR) 검사와 같은 핵산증폭 검사(NAAT)는 바이러스 RNA의 장기 검출을 통해 바이러스 리보핵산(RNA)을 감지하고 현재 감염 또는 최근의 감염을 식별합니다. 그러나 바이러스가 자기복제를 할 수 있는지 또는 다른 사람에게 전염될 수 있는지에 대한 직접적인 증거가 제시되지는 않습니다. NAAT는 SARS-CoV-2 감염을 진단하기 위한 고감도 고특이도 검사입니다. 대부분의 NAAT는 실험실에서 처리되어야 하고 결과가 나오기까지 다양한 시간(1-2일)이 소요되지만, 일부 NAAT는 현장검사로 약 15-45분 내에 결과가 나옵니다.
  • 항원 검사는 특정 바이러스 항원의 존재를 감지합니다. 대부분 현장에서 처리될 수 있어 결과가 약 15-­30분 내에 나옵니다. 일반적으로 항원 검사는 특이도의 측면에서는 유사하지만 NAAT보다는 민감도가 떨어집니다. 검사 전 확률에 따라 항원 검사 결과는 NAAT를 통한 확인이 필요할 수 있습니다(예: 증상이 있는 사람의 음성 검사 또는 증상이 없는 사람의 양성 검사). 확인 검사의 필요 여부를 판단하는 데 항원 검사 알고리즘pdf 아이콘[147KB, 1페이지]의 사용이 권장됩니다.

항체 검사

항체(또는 혈청) 검사는 이전 SARS-CoV-2 감염을 감지하는 데 사용되며 소아 다기관염증증후군(MIS-C)성인 다기관염증증후군(MIS-A)을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. CDC는 현재 감염을 진단하기 위해 항체 검사를 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 감염 시기와 검사 시기에 따라 검사에서 현재 감염자의 항체가 감지되지 않을 수 있습니다. 또한, 항체 검사 양성 결과가 SARS-CoV-2에 대한 면역성을 나타내는지에 대해서도 아직 알려진 바가 없습니다. 따라서 현재로서는 재감염에 대한 면역성 여부를 확인하기 위해 항체 검사를 사용해서는 안 됩니다. 항체 검사는 공중보건 감시 및 역학 목적으로 사용되고 있습니다. 항체 검사는 다른 바이러스 관련 목표를 가질 수 있으므로 과거 감염에서 유래된 항체와 예방 접종을 통해 생성된 항체를 구분하여 평가하려면 특정 검사가 필요할 수 있습니다. COVID-19 백신과 항체 검사 결과에 대한 추가 정보는 현재 미국에서 승인된 mRNA COVID-19 백신의 사용을 위한 임시 임상 고려사항을 참조하세요.

자세한 내용은 SARS-CoV-2 검사 개요를 참조하세요.

SARS-CoV-2 검출 검사에 대한 자세한 내용은 SARS-CoV-2 검사 개요를 참조하세요. SARS-CoV-2 검사에 대한 CDC 권장사항은 현재까지 바이러스에 대해 알려진 내용에 기반한 것입니다. SARS-CoV-2는 새로 확인된 병원균이며 이 바이러스에 대한 지식과 질병 진행 과정이 계속해서 밝혀지고 있습니다. SARS-CoV-2 검사 관련 정보는 더 많은 정보가 들어오는 대로 업데이트 될 예정입니다.

검사 시나리오 개요

진단 검사의 목적은 현재 감염을 식별하는 것으로, COVID-19와 일치하는 징후 또는 증상이 있거나 증상은 없지만 SARS-CoV-2에 대한 노출이 최근 확인되었거나 의심되는 경우 실시합니다.

진단 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • COVID-19와 일치하는 증상이 있어 의료진을 찾은 사람에 대한 검사
  • 접촉자 추적 노력의 결과 확인된 사람에 대한 검사
  • COVID-19 확진 또는 의심 환자에게 노출되었다고 알리는 사람에 대한 검사
  • 행사에 참석했고 다른 참석자가 나중에 COVID-19 확진 판정을 받은 경우 해당 참석자에 대한 검사

선별 검사의 목적은 증상이 없고 SARS-CoV-2에 대한 노출이 확인되거나 의심되지 않는 감염자 또는 노출을 보고하지 않은 감염자를 식별하는 것입니다. 선별 검사는 추가 감염을 방지하기 위한 조치를 취할 수 있도록 알려지지 않은 사례를 식별하는 데 도움이 됩니다.

선별 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • 직장에서 직원에 대한 검사
  • 학교 또는 대학에서 학생, 교수, 교직원에 대한 검사
  • 여행 전 또는 후 여행자에 대한 검사
  • COVID-19와 관련된 증상이 없고 COVID-19에 대한 노출이 확인되지 않은 사람의 자가검사

검사 선택

검사법을 선택할 때 검사 목적(예: 진단, 선별), 지역사회 감염 수준을 고려한 검사 분석 기능, 결과 신속성 요구, 기타 고려사항을 이해하는 것이 중요합니다. 표 1은 고려해야 할 NAAT 특성 및 항원 검사에 대한 요약입니다. FDA로부터 EUAexternal icon를 받은 대부분의 항원 검사는 증상이 나타난 첫 5, 7, 12, 14일 이내에 검사하도록 승인되었습니다. 무증상 또는 증상 전 SARS-CoV-2 감염자로 인한 SARS-CoV-2 전파 위험을 고려하면 무증상 및 증상 전 감염자를 대상으로 항원 검사를 적용하는 것이 좋습니다. FDA는 무증상 환자 선별에 진단 검사를 사용하는 의료 제공자를 위해 FAQ 목록external icon을 제공하며 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 1988년 임상실험실 개선수정안(CLIA)에 따라 COVID-19 공중보건 비상 기간 동안 무증상 개인에게 항원 검사를 사용할 수 있도록 임시 재량권pdf iconexternal icon을 행사할 것입니다. SARS-CoV-2에 대한 선별 또는 진단 검사를 수행하는 실험실은 CLIA 인증이 있어야 하며 규제 요건을 충족해야 합니다. 현장진료소(POC) 사용에 대해 FDA의 EUA를 받은 검사는 CLIA 인증 면제로 수행될 수 있습니다.

표 1. 진단 또는 선별 사용을 계획할 때 고려해야 할 NAAT와 항원 검사의 차이

NAAT

항원 검사

사용 의도

현재 감염 감지

현재 감염 감지

감지되는 피분석물

바이러스 리보핵산(RNA)

바이러스 항원

검체 유형

비강, 비인두, 구강인두, 가래, 침

비강, 비인두

민감도

검사에 따라 다르지만, 일반적으로 실험실 기반 검사의 경우 높고 POC(현장) 검사의 경우 중간-높음 수준

감염 과정에 따라 다르지만, 바이러스 수치가 최대일 때 일반적으로 중간-높음 수준*

특이도

높음

높음

검사 복잡성

검사별로 다름

비교적 사용하기 쉬움

현장 사용 승인

대부분은 그렇지 않지만, 일부는 승인됨

대부분은 승인되었지만, 일부는 그렇지 않음

처리 시간

대부분 1-3일. 일부는 15분 이내로 빠를 수 있음.

15분에서 30분의 범위

검사 비용^

보통(검사당 ~$75-$100)

낮음(검사당 ~$5-$50)

장점

사용되는 것 중 가장 민감한 검사 방법

NAAT POC 검사의 경우 짧은 처리 시간, 그러나 사용 가능한 검사가 적음

일반적으로 결과 확인을 위해 반복할 필요가 없음

처리 시간이 짧음(대략 15분)+

POC에서 또는 그 근처에서 수행하면 감염자를 신속하게 식별할 수 있으므로 지역사회, 직장 등에서 추가 바이러스 전파를 예방할 수 있음

감염 의심자가 유증상 및/또는 배양 가능한 바이러스가 있는 경우 NAAT와 비교 가능 효과

단점

실험실 기반 검사보다 처리 시간 지연(1-3일)

검사당 비용이 높음

NAAT 검사로 양성이 나왔을 때 90일 이내에 재검사해서는 안 됩니다. 감염자의 전파 위험이 없어진 후에도 RNA가 계속 검출될 수 있기 때문입니다.

확인 검사가 필요할 수도 있음

증상이 없는 사람을 중심으로 NAAT에 비해 민감도가 떨어짐(위음성 결과율이 더 높음).

**POC 항원 검사를 자주 반복할수록(즉, 최소한 매주 연속 검사) 항원 검사 민감도 감소를 상쇄할 수 있습니다.
^ 비용: NAATexternal icon, 항체 검사external icon
+현장(point-of-care) 항원 검사만을 의미합니다.

다양한 시나리오에 따른 검사 고려사항

진단 검사

COVID-19와 일치하는 증상 또는 징후가 있는 사람 검사

COVID-19 징후 또는 증상이 있는 사람은 백신 접종 상태에 관계없이 즉시 다른 사람(예: 학생, 직원, 방문자)로부터 분리시키고, 마스크를 착용하지 않았다면 즉시 착용하게 한 후 귀가하여 격리에 들어가게 하거나 캠퍼스 관리 격리실/격리층/격리 건물로 보내야 합니다. 증상이 심하면 의료기관으로 이송해 진료를 받아야 합니다. 코로나바이러스 셀프 체크기는 검사 및 적절한 치료 시기를 결정하는 데 도움이 되는 도구입니다. CDC는 COVID-19 징후나 증상이 있는 사람은 누구나 검사를 받고 의료기관의 조언에 따를 것을 권장합니다. COVID-19 징후 또는 증상이 있는 사람은 검사나 의료 처치 목적 외에는 외출하지 말고 격리 상태를 유지해야 합니다. 검사 결과 해석에 관한 자세한 내용은 SARS-CoV-2 검사 개요를 참조하세요.

COVID-19와 일치하는 징후나 증상이 있는 사람에게 실시한 바이러스 검사(NAAT 또는 항원)에서 양성 결과가 나오면 COVID-19에 걸렸다는 뜻입니다. COVID-19 징후 또는 증상이 있는 사람의 항원 검사에서 음성 결과가 나오면 민감도가 높은 실험실 기반 NAAT 검사로 확인해야 합니다. 항원과 NAAT 검사 간에 불일치가 있을 때는 NAAT 결과가 최종 결과로 간주됩니다. 자세한 내용은 항원 검사 알고리즘pdf 아이콘[457KB, 1페이지]을 참조하세요.

양성 결과를 받은 사람들은 캠퍼스 관리 격리실/격리층/격리 건물에서 자가격리를 하거나, 의료시설에 있다면 적절한 예방 조치를 취한 구역에 배치되어야 합니다. CDC의 자가격리 해제 또는 의료 환경에서의 예방 조치 해제 기준을 충족할 때까지 격리 상태를 유지해야 합니다. 검사 양성 결과는 사례 조사 및 접촉자 추적을 위해 공중보건 당국에 즉시 보고해야 합니다.

최근 SARS-CoV-2에 노출되었거나 노출 의심이 있는 무증상자 검사

IHE는 현지 보건부와 협력하여 사례 조사 및 COVID-19 확진 학생, 교수진, 교직원의 알려진 잠재 밀접 접촉자 추적 방법을 모색해야 합니다. 밀접 접촉자를 파악하여 이들이 자가 예방격리를 하게 하면 SARS-CoV-2 확산을 줄일 수 있습니다. 밀접 접촉으로 확인되면 즉시 바이러스 검사를 받아야 하며, 음성이면 마지막 노출 후 5-7일 내에 재검사를 하는 한편 격리 중에 증상이 나타나면 즉시 다시 검사해야 합니다(유증상 밀접 접촉자는 백신 접종 여부에 관계없이 검사를 받아야 합니다). 가능한 경우에는, 캠퍼스 내 SARS-CoV-2 전염을 통제하는 다른 전략을 실행함과 동시에 밀접 접촉자 규모를 넘는 대규모의 검사를 수행할 수 있습니다.

밀접 접촉자를 파악 및 검사하는 역량은 IHE와 현지 보건부에 따라 다를 것입니다. 개별 접촉 추적이 가능하지 않은 경우 IHE는 COVID-19 확진자와 밀접한 사람(예: 공용공간이나 같은 욕실을 사용하는 사람) 모두 또는 공유 환경을 사용하는 사람(예: 한 층 또는 기숙사 전체 모든 거주자) 모두를 검사하는 것을 고려할 수 있습니다.

감염 경과의 판단을 위한 검사

증상 기반 전략을 사용하여 COVID-19 확진자에 대한 증거 축적으로 격리 해제 및 예방 조치를 지원합니다. . 중증 질환을 앓고 있거나 면역이 약한 성인은 증상 발병 후 길게는 20일 이상 감염 상태로 있을 수 있으므로 그러한 사람들을 위해 감염 질환 전문가와 상의하여 검사 기반 전략을 고려할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 증상 기반 전략에서 발생하는 것보다 더 일찍 격리 또는 예방 조치를 중단하는 경우를 제외하고는 검사 기반 전략을 더 이상 권장하지 않습니다.

선별 검사

조기 파악, 격리 및 질병 예방 차원에서 SARS-CoV-2 확진자 또는 의심자에게 노출된 적이 없는​​​​​​​ 무증상자 검사

IHE 환경에서 IHE와 지역사회 사이에 교수진, 직원, 학생이 자주 이동하는 경우, 각 학기 초에 등교 선별검사와 연속 선별검사를 병행하면 COVID-19 확산 예방과 늦추기에 도움이 됩니다. 한 연구에 따르면 폭넓은 물리적 거리두기, 마스크 의무 정책과 함께 대학 캠퍼스내 일상 선별검사를 실시하면 감염의 96%를 예방할 수 있습니다.4. 자발적인 검사를 장려하는 것도 고려할 수 있습니다.

각 학기 시작 전에 IHE는 캠퍼스 외부에 거주하는 학생을 포함하여 모든 학생을 대상으로 학기 초 선별검사를 실시해야 하며 교직원을 대상으로 학기 초 선별검사를 실시하는 것도 고려해야 합니다. 학기 초 선별검사를 받는 개인은 검사 결과가 나올 때까지 예방격리해야 합니다. 항원 검사를 사용하는 선별검사에서는 양성 판정이 나온 경우 실험실 기반 NAAT 확인 검사를 권장합니다. 선별검사 결과에 대한 해석은 항원 검사 알고리즘pdf 아이콘[457KB, 1페이지]을 참조하세요.

SARS-CoV-2(표 2)의 지역사회 감염이 낮은 수준이면 학기 시작 전에 학기 초 선별검사만으로 충분할 것입니다. 지역사회 감염이 중간 정도(표 2) 수준일 경우, CDC는 IHE의 검사 역량이 충분하다면 적어도 매주 전원 등교 선별검사와 확대된 연속 선별검사를 모두 실시할 것을 권장합니다. 지역사회 감염이 상당함 또는 높음(표 2) 수준인 경우, CDC는 IHE의 검사 역량이 충분하다면 적어도 매주 2회의 전원 등교 선별검사와 확대된 연속 선별검사를 실시하도록 권장합니다. 표 3를 참조하세요.

지역사회 감염 수준에 관계없이, IHE 집단감염의 맥락에서 CDC는 신속한 사례 조사 및 접촉자 추적 외에도 IHE 구성원(학생, 교수진, 직원) 간의 연속 선별검사를 시작하여 SARS-CoV-2 확산을 줄일 것을 권장합니다. 무증상 학생, 교수진, 교직원에 대해 무작위 샘플 검사를 하는 것은 집단감염 감지의 적시성을 높일 수 있는 전략 중 하나입니다.5. 지역사회 감염 증가 징후(예: 폐수 감시 검사 결과 양성)에 따라 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

검사 역량이 충분하지 않으면 특정 집단에 대해서만 선별검사 확대(예: 주택 밀도에 따라 특정 주거동의 학생을 모두 검사하거나 집단감염이 생긴 경우를 검사) 또는 덜 빈번한 연속 검사로 감염자를 신속 파악하여 격리하는 방법이 있습니다. 통합 검사(Pooled testing)는 검사 부담을 줄일 수 있는 전략입니다.

검사 전략으로 현재 진단 및 선별검사 활동에 더해 학생, 교수진, 직원과 자주 접촉(예: IHE 커뮤니티에 서비스를 제공하는 사업체에서 일하는 사람)하거나 캠퍼스를 자주 방문(예: 커뮤니티 예배실, 대중 커피숍 등)하지만 IHE에 정식으로 소속되지 않은 사람을 대상으로 무증상자 검사 가용성을 늘리는 방법도 있습니다.

CDC의 IHE 검사 권장사항은 모든 학생과 IHE 교수진, 직원이 48시간 안에 결과를 알 수 있는 검사법으로 주 2회 이상 SARS-CoV-2 검사를 받을 것을 명시한 미국대학보건협회pdf iconexternal icon 검사 지침과 유사합니다. 백신 접종을 받은 사람이 늘어남에 따라 백신 접종을 받지 않은 교수진, 교직원, 학생을 중심으로 SARS-CoV-2 검사 우선순위를 둘 수 있습니다.

표 2. 카운티 차원의 지역사회 지표@

지표 감염 낮음

청색

감염 보통

황색

감염 상당함

주황색

감염 높음

적색

표 1. COVID-19 지역사회 감염에 대한 CDC 지표 및 기준값
지난 7일 동안 100,000명당 신규 사례 누적수* 10 미만 10-49 50-99 ≥100
최근 7일 동안 NAAT 양성 결과 비율 5% 미만 5%-7.9% 8%-9.9% ≥10%

지표는 카운티 또는 핵심 기반 통계 지역에 대해 계산해야 하지만, 인구 밀도가 낮은 농촌 지역에서는 지표 유용도를 높이기 위해 여러 관할권을 합쳐야 할 수도 있습니다. 나열한 지표는 CDC의 COVID 데이터 추적기 웹사이트의 '카운티 보기'에서 카운티별로 확인할 수 있습니다.

@ 두 지표가 서로 다른 감염 레벨을 나타내면 더 높은 레벨을 선택해야 합니다.

* 최근 7일 동안 카운티(또는 다른 행정 단위)의 신규 사례수를 카운티(또는 다른 행정 단위) 인구로 나눈 다음 100,000을 곱합니다.

최근 7일 동안 카운티(또는 기타 행정 단위)에서 발생한 검사 양성 결과수를 최근 7일 동안 카운티 (또는 기타 행정 단위)에서 실시한 검사수 총계로 나눕니다. 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2(SARS-CoV-2) 실험실 검사 양성률 계산: 비교 및 ​​해석을 위한 CDC 방법 및 고려사항.

표 3 지역사회 지표 레벨에 근거한 잠재 조치

예방 전략 감염 낮음

(청색)

감염 보통

(황색)

감염 상당함

(주황색)

감염 높음

(적색)

표 1. COVID-19 지역사회 감염에 대한 CDC 지표 및 기준값
전원 학기 초 선별검사 실시
검사 역량이 충분하면 최소한 매주 전원 등교 선별검사와 확대 선별검사 실시
검사 역량이 충분하면 주 2회 전원 등교 선별검사 및 확대 선별검사 실시

 

IHE 환경에서의 검사: 일반적 고려사항

검사 지원 조치

IHE 관리자는 IHE에서 고용한 교수진, 교직원과 학생에게 검사를 제공할 때 주 및 지방 법규와 평등고용추진위원회external icon 지침을 준수해야 합니다. 또한 IHE 가족교육권 및 개인정보 보호법(FERPA), 미국 의료정보관리 및 책임법령(HIPAA)external icon, 학생 및 COVID-19 접촉차 추적과 검사에 적용되는 미국 교육부의 지침을 준수해야 합니다.

격리 및 예방격리

SARS-CoV-2에 감염된 학생, 교수진, 교직원은 격리를 해야 하며, 밀접 접촉자가 파악되면 즉시 이들도 예방격리를 시작하고 검사를 받아야 합니다. 밀접 접촉자를 처음 검사했을 때 음성이 나오면 마지막 노출 후 5-7일 내에 다시 검사해야 하며, 백신 접종 여부에 관계없이 증상이 나타나면 즉시 검사해야 합니다. 캠퍼스 거주자는 가능하면 격리 및 예방격리 기간 동안 캠퍼스에서 나가지 말아야 합니다. 캠퍼스에서 격리 또는 예방격리하면 중증 질환 및 사망 위험이 높은 사람들과 지역사회에 더 확산되는 것을 막을 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 영향을 받는 학생, 교수진, 교직원을 위한 지원 서비스는 물론 의료 계획이 필요합니다.

격리는 SARS-CoV-2 감염자와 감염되지 않은 사람을 분리하는 방법입니다. 격리 중인 사람은 다른 사람과 접촉해도 안전할 때까지 외출하지 말고 집에 있어야 합니다. 아프거나 감염된 사람은 집에서도 다른 사람과 떨어져 특정 '병실' 또는 구역에 머물고, 가능하면 욕실도 따로 사용해야 합니다.

IHE는 필요에 따라 적절한 의료기관에 즉시 유증상자의 검사를 의뢰해야 합니다. 유증상자는 증상 시작과 함께 격리를 시작해야 합니다. 유증상자가 검사 결과를 기다렸다가 격리에 들어가서는 안됩니다.

자가관리로도 충분할 정도의 상태라면, 해당인은 자가관리를 위한 CDC 지침을 따라야 합니다. 한편 IHE는 해당자에게 긴급 경고 신호가 있는지 잘 관찰하고 이러한 증상이 발생하면 응급 치료를 받으라고 해야 합니다.

COVID-19 감염자 대부분은 일반적으로 증상이 시작된 후 10일이 지났고, 해열제 복용 없이 24시간 동안 발열하지 않았으며, 기타 증상이 호전되면 격리 및 예방 조치에서 해제될 수 있습니다.

증상이 전혀 없는 사람은 SARS-CoV-2 RNA에 대한 첫 번째 RT-PCR 검사를 위해 검체를 채취한 날로부터 10일 후에 격리 및 기타 예방 조치에서 해제될 수 있습니다.

예방격리는 SARS-CoV-2 노출 가능성이 있는 사람을 다른 사람과 분리시키는 것입니다. 예방격리는 감염 자각 전 또는 무증상 감염인 경우 발생할 수 있는 질병 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다. 예방격리를 하는 사람은 집에 머물면서 다른 사람들과 떨어져 지내며 건강을 모니터링하고 주 또는 지역 보건부의 지시에 따라야 합니다.

양성 판정자와 밀접 접촉한 것으로 판단되는 사람들(룸메이트, 스위트메이트, 아파트 공유자, 대면 접촉하는 강사와 교수진/직원 동료 등)은 예방격리를 하고 SARS-CoV-2 검사를 받아야 합니다. 모든 격리자는 COVID-19에 걸린 사람과 마지막으로 접촉한 후 정해진 격리 기간 동안 기존 CDC 지침을 지키고, 현재 거주지(가능하면 별도의 방에서 지낼 것)에 머물거나 대체 주거 공간을 마련해 지내면서 건강을 모니터링해야 합니다.

밀접 접촉자는 초기 검사 결과가 양성이든 음성이든 상관없이 14일 동안 예방격리를 해야 합니다. 현지 상황과 자원에 따라 예방격리 기간 단축 옵션으로 10일 격리 또는 검사와 병행하여 7일 격리가 있습니다.

학생용

IHE 관리자와 의료 서비스 제공자는 기숙사 또는 기타 주거 시설에 가상 학습 옵션과 자가격리실을 제공하여 COVID-19 감염자나 밀접 접촉자를 즉시 분리할 수있는 옵션을 제공해야 합니다. 학생들에게 필요에 따라 의료 서비스를 비롯해 COVID-19 증상 관리 지원을 제공하고, 격리 또는 예방격리에 관련된 정서적 지원과 함께 식사 서비스 대안책도 제공해 주어야 합니다(캠퍼스에 사는 경우).

교수진 및 직원

IHE 관리자는 COVID-19 감염자 또는 밀접 접촉자로 확인된 교수진, 강사, 직원을 위해 대체 교육 및 재택 근무 옵션을 제공해야 합니다. IHE는 유연한 병가 및 지원 정책 및 규범의 구현을 고려해야 합니다.

홍보 계획

IHE는 행동에 기반을 둔 실행 가능한 전략을 사용하여 예방, 검사, 격리, 예방격리 강화를 위한 홍보 캠페인을 구현해야 합니다. 예방을 위한 홍보 계획에는 여행(예: 휴가, 방학, 스포츠 관련 여행 등) 후 캠퍼스 복귀 관련 지침도 포함해야 합니다.

주, 자치구역, 부족, 지역 법규에 따라 IHE는 COVID-19 확진자 및 COVID-19 의심자와 소통할 계획을 세워야 합니다. 또한 개인 신원 정보를 보호하면서 다른 학생, 교수진, 교직원에게 밝혀진 사례와 이에 관련된 정보를 전달해야 합니다. 개인정보보호를 보장한다는 조건하에 IHE는 학생, 교수진, 교직원의 자발적인 보고를 통해 SARS-CoV-2 검사 결과와 증상을 파악할 수도 있습니다.

과거에 양성이었던 사람의 검사

CDC는 이전에 양성 판정을 받은 사람은 증상이 없는 한 최초 검사 날짜로부터 3개월 동안 재검사를 권장하지 않습니다. 현재 데이터에 따르면 이전에 SARS-CoV-2에 감염되었던 사람 중 일부가 잔류 바이러스 물질로 인해 계속 양성 반응을 보이지만, 바이러스를 전파할 가능성은 낮습니다.

백신 접종 및 SARS-CoV-2 검사

COVID-19 백신을 접종한 것은 SARS-CoV-2 바이러스 검사(NAAT 또는 항원) 결과에 영향을 미치지 않습니다. COVID-19 백신 접종 후 SARS-CoV-2 면역성을 평가하거나, 백신 접종을 받지 않은 사람의 백신 접종 필요성을 평가하기 위해 항체 검사를 실시하는 것은 현재 권장되지 않습니다. 백신 접종 완료자에 대한 검사 전략 관련 지침은 추가 정보가 들어오는 대로 제공될 예정입니다.

SARS-CoV-2 검사와 보건 형평성

CDC의 COVID-19 대응 보건 형평성 전략은 소수 인종/민족 집단 및 기타 인구 집단(예: COVID-19의 불균형적인 부담에 처한 필수 및 일선 근로자, 농촌 또는 국경 지역 거주자)에게 미치는 COVID-19 충격을 줄이는 계획을 설명합니다. 검사에서 명백하게 또는 의도치 않게 불평등을 유발할 수 있는 장벽을 해결하기 위해 노력해야 합니다. IHE는 모든 학생, 교수진, 직원, 특히 '필수 근로자'에 해당하는 직원이 검사에 공평하게 접근할 수 있도록 노력해야 합니다. 양성 검사 결과가 나오면 IHE는 학생, 교수진, 직원을 위해 조치(예: 캠퍼스 내외 격리, 재택 근무, 가상 학습 옵션)를 실시하도록 노력하되 보건 형평성을 고려하고 자원 및 지원 서비스에 공평하게 접근할 수 있도록 보장해야 합니다.

또한 인종 및 민족 데이터의 완전성은 COVID-19가 소수 인종/민족 집단에 미치는 영향을 이해하는 데 중요한 요소입니다. 미국 보건복지부는 SARS-CoV-2 검사를 받거나 COVID-19로 진단받은 사람에 대해 다른 데이터 요소 외에도 인종 및 민족 데이터를 보건부에 보고하도록 실험실 및 검사 시설external icon에 요구합니다. 의료 서비스 제공업체와 공중보건 전문가는 보고 가능한 검사 결과를 받는 사람의 인종과 민족을 묻고 기록해야 하며, 이러한 데이터를 해당자의 검사 결과와 함께 보고해야 합니다. 이를 통해 COVID-19가 소수 인종/민족 집단에 미치는 영향을 파악할 수 있습니다.

참조

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