유의 사항:이 웹 사이트는 수시로 업데이트됩니다. 일부 내용은 모든 내용이 번역될 때까지 영어로 기재되어 있을 수 있습니다.

교도소 및 구금 시설에서의 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19) 관리에 대한 임시 지침

업데이트 일자 2020년 5월 7일

파워포인트 프레젠테이션: 교도소 및 구치소의 COVID-19 관리pdf 아이콘[25페이지, 1 MB]

이 임시 지침은 2020년 3월 23일 현재를 기준으로 코로나바이러스 감염증2019(COVID-19)의 전파와 심각성에 대해 알려진 사실을 기반으로 합니다.

미국 질병통제센터(CDC)는 필요에 따라 추가 정보가 제공되면 이 지침을 업데이트할 예정입니다. 업데이트된 임시 지침을 보시려면, CDC 웹사이트를 정기적으로 확인하세요.

이 문서는 COVID-19) 발병 동안 교도소 및 구금 시설을 위한 임시 지침을 제공하며, 필수 공공 서비스의 지속을 보장하고 수감자 및 구금된 사람, 직원 및 방문객의 건강과 안전을 보호하기 위한 것입니다. 더 많은 정보가 입수되는대로 권장 사항이 수정될 수 있습니다.

이 지침은 누구를 위한 것입니까?

이 문서는 교도소 및 구금 시설(연방 및 주 교도소, 지역 형무소 및 구치소를 포함하지만 이에 국한되지 않음)의 COVID-19 유입 및 전파 가능성을 대비하고 완화를 돕기 위해 해당 시설의 의료 및 비의료 관리자, 구금된 집단에 대한 관리 권한이 있는 법 집행 기관(예: 미국 이민세관 집행국, 미국 연방보안관) 및 해당 보건 부서를 위한 지침 원칙을 제공하기 위한 것입니다. 일반적으로 이 문서는 교도소 환경을 지칭하는 용어를 사용하지만 민사 및 재판 전 구치소 환경에도 적용할 수 있습니다.

이 지침은 모든 가능한 관리 환경을 다루는 것은 아니며 개별 기관의 권한이나 절차에 특정되는 법률 용어를 사용하지 않을 수도 있습니다. 개별 시설의 물리적 공간, 직원, 인구, 운영 및 기타 자원 및 조건에 따라 이 지침을 조정해야 할 수 있습니다. 이 원칙을 적용하거나 본 지침에서 구체적으로 다루지 않은 내용을 위한 도움이 필요한 경우, 시설은 CDC 또는 해당 주, 지역, 자치구, 및/또는 부족 보건당국에 문의해야 합니다.

이 지침이 왜 전달되고 있습니까?

교정 및 구금 시설에는 구금, 숙소, 교육, 레크리에이션, 의료, 식품 서비스 및 단일 물리적 환경의 작업장 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 요소들은 전체적으로 수감자/구금자, 직원 및 방문객 간의 COVID-19 전파 제어에 대한 특정 도전 과제를 제시합니다. 특수한 준비, 예방 및 관리 조치의 일관된 적용은 COVID-19의 전염 및 심각한 질병의 위험을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

  • 수감자/구금자는 집단 환경 내에서 생활하고, 일하고, 먹고, 공부하고, 휴식을 하기 떄문에 COVID-19가 일단 전파되면 확산될 가능성이 높습니다.
  • 대부분의 경우, 수감자/구금된 자는 시설을 떠날 수 없습니다.
  • COVID-19가 교정 또는 구금 시설에 전파될 수 있는 상황은 매일 직원 출퇴근을 포함하여 다음과 같은 많은 상황들이 있습니다. 시설과 시스템 사이의 투옥/구금자 이전, 법정 출석, 외부 의료 방문, 가족, 법률 대표 및 기타 지역 사회 구성원의 방문과 같은 것입니다. 특수 상황, 특히 회전율이 높은 감옥과 구금 센터같은 곳에는 주변 지역사회 또는 다른 지역에서 COVID-19에 노출되었을 가능성이 있는 새로운 수감자가 매일 입소합니다.
  • 특정 시설에 수감/구금된 사람들은 종종 다양한 지역으로부터 오기 때문에 다른 지리적 장소에서 COVID-19가 도입될 가능성이 높아집니다.
  • COVID-19 사례의 의료 격리 옵션은 시설의 유형과 크기의 제한을 받으며, 또한 현재 사용 가능한 용량에 따라 달라집니다.(COVID-19 외의 다른 이유로 필요한 의료적 격리의 영향을 부분적으로 받습니다.)
  • 시설의 안전한 운영을 보장하기 위해 적절한 수준의 시설과 의료인력을 유지해야 하며, 가정에서 근무하거나 단축/대체 일정 등 업무 대안을 통해 사회적 거리두기를 실천할 수 있는 옵션을 제공합니다.
  • 교정 및 구금 시설은 정부와 민간 고용주를 포함하는 복잡하고 다양한 인력들로 구성이 될 수 있습니다. 각각은 조직적으로 구별되고 자체 운영, 인사 및 직업 건강 프로토콜을 담당하며 같은 환경 내에서 다른 고용주 또는 직원에게 지침을 발급하거나 서비스를 제공하는 것이 금지될 수 있습니다. 마찬가지로, 교정 및 구금 시설은 여러 법 집행 기관 또는 각기 다른 정책 및 절차의 대상이 되는 관할 구역으로부터 개인을 수용할 수 있습니다.
  • 수감자/구금된 사람과 직원은 COVID-19로 인해 심각한 질병을 앓을 수 있는 기저 질환을 가질 수 있습니다.
  • 많은 수감자/구금자의 경우 외부 정보 이용에 제한이 있으므로, 시설 내에서 COVID-19 확산 가능성에 대한 불안과 잘못된 정보가 높을 수 있고, 잠재적으로 보안 및 윤리적 문제가 생길 수 있습니다.
  • 수감/구금된 사람이 질병 예방 조치(예: 빈번한 손 씻기)를 수행할 수 있는 능력은 제한적일 수 있으며, 시설에서 제공하는 공급품 및 보안 기준에 따라 결정됩니다. 많은 시설은 비누 및 종이 타월의 접근을 제한하고 알코올 기반 손 소독제 및 많은 소독제를 금지합니다.
  • 수감자는 환자 본인부담금과 고립에 대한 두려움으로 인해 COVID-19 증상을 보고하거나 의료 서비스를 받기를 주저할 수 있습니다.

CDC는 COVID-19의 의료 감염 통제, 확진자의 임상 관리 및 지역 사회 기반 환경에서의 확진자 밀접 접촉을 다루는 별도의 COVID-19 지침을 발표했습니다. 관련된 곳에서는 커뮤니티 중심의 지침을 이 문서에서 참고할 수 있습니다. 업데이트 사항을 숙지하기 위해 정기적으로 모니터링 하세요. 교정 및 구금 환경에 대한 변화가 필요할 수 있습니다.

이 지침에는 교정시설과 구치소에 특별히 권장되는 모범 사례가 추가되어 있습니다. 여기서, 시설 유형(예: 교도소 및 구치소)과 규모는 특별히 구별되지 않았습니다. 관리자와 기관은 이러한 지침 원칙을 시설의 특정 요구에 맞게 조정해야 합니다.

이 지침에 포함된 내용은 무엇입니까?

이 지침에는 교정 및 구금 환경에서 COVID-19와 관련된 다음 주제에 대한 자세한 권고 사항이 포함되어 있습니다.

  • COVID-19에 대비한 운영 및 통신 준비
  • 개선된 청소/소독 및 위생 관행
  • 시설 내에서 개인 간 거리를 늘리는 사회적 거리두기 전략
  • 방문자의 감염 전파를 제한하는 방법
  • 감염 제어(권장되는 개인보호장비 및 부족 시의 대안 포함)
  • 수감자/구금된 개인, 직원 및 방문객을 위한 구두 검사 및 체온 검사 방침
  • 확진/의심 사례의 의료 격리 및 접촉자의 검역(개인별 공간이 부족할 경우 집단 수용도 고려)
  • 의심 사례에 대한 건강 평가(COVID-19 진단 검사 포함)
  • 확진 및 의심 사례에 대한 치료
  • COVID-19로 인한 심각한 합병증 위험이 높은 사람에 대한 고려 사항

자주 사용되는 용어의 정의

COVID-19 확진자와의 밀접 접촉자 - COVID-19의 맥락에서, 개인이 a) COVID-19 확진자로부터 약 6피트 이내에 있었거나, b) COVID-19 감염자의 감염성 분비물에 직접 접촉이 있었다면(예: 기침을 하여 비말이 튀었음) 밀접한 접촉으로 간주됩니다. COVID-19 확진자를 돌보거나, 함께 살거나, 방문하거나, 한 공간에 있으면 밀접 접촉이 발생할 수 있습니다. 밀접 접촉의 정의를 알리는 데이터는 제한되어 있습니다. 밀접 접촉을 평가할 때 고려 사항으로는 노출 기간(예: 노출 시간이 길어지면 노출 위험이 증가할 수 있음)과 COVID-19에 감염된 사람의 임상 증상(예: 기침은 노출 위험을 증가시킴. 심각한 환자에 대한 노출도 마찬가지임)이 있습니다.

코호팅- 코호팅은 여러 실험실에서 확인된 COVID-19 확진자를 그룹으로 격리하거나 특정 확진자와의 밀접 접촉자를 그룹으로 격리하는 것을 의미합니다. 확진자를 개별 격리하고, 밀접 접촉자도 개별적으로 격리하는 것이 이상적입니다. 그러나 일부 교정 시설과 구금 센터에는 그렇게 할 충분한 개별 장소가 없기 때문에 코호트(집단 수용)를 대안으로 고려해야 합니다. 질병 확산 및 건강 악화 위험을 최소화하기 위해 코호트를 실행하는 방법에 대한 자세한 내용은 아래의 검역의료 격리 섹션을 참조하세요.

지역사회에서 COVID-19의 전파 COVID-19의 지역사회 전염은 개인이 감염지역으로 여행을 다녀와서가 아니라, 지역 사회의 누군가와 접촉하여 질병이 전파되었을 때 발생합니다. 특정 지역에서 지역사회의 전염이 확인될 경우, 교정시설과 구치소는 시설 안에서 확진자가 나타날 가능성이 높아집니다. COVID-19의 맥락에서 "지역사회"를 정의하기 위해 도움이 필요한 경우, 각 시설은 지역 보건당국에 문의해야 합니다. 그러나 모든 주에서 확진자가 보고되었기 때문에, 각 시설은 확진자의 유입을 철저하게 경계해야 합니다.

COVID-19 확진 사례 vs. 의심 사례 - 확진 사례는 증상 유무에 상관없이 COVID-19 진단 검사로 양성 판정을 받은 경우입니다. 의심 사례는 COVID-19의 증상이 있지만 진단 검사를 받지 않았거나, 아직 결과가 나오지 않은 경우입니다. 진단 검사 결과가 양성이라면, 의심 사례는 확진 사례가 됩니다.

감금/구금된 사람들- 이 문서에서 "감금/구금자"는 감옥, 교도소, 수용소 또는 이러한 지침이 일반적으로 적용되는 관리 환경에 억류된 사람을 나타냅니다. 이 용어에는 형을 선고받은 사람(즉, 감옥)과 재판 전(즉, 구치소) 또는 민사 목적(즉, 구류 센터)에 투옥된 사람이 포함됩니다. 이 지침은 모든 유형의 관리 환경(예: 청소년 시설, 지역 사회 감금 시설)에 구금된 개인을 각각 구체적으로 언급하지는 않지만, 시설 관리자는 필요에 따라 이 지침을 특정 상황에 맞게 적용할 수 있습니다.

의료 격리- 의료 격리는 COVID-19 감염 의심자나 확진자를 격리하여(차단된 벽, 닫히는 차단된 문이 있는 단일 공간이 이상적임), 다른 공간과의 접촉을 방지하고 바이러스 전파 위험을 줄이는 것을 의미합니다. 의료 격리의 종료는 임상 담당자 및 공중보건 관계자(아래 지침에 상세히 설명됨)가 개인의 격리 해제를 위해 사전에 협의하여 확립한 임상 및/또는 시험 기준을 충족할 때 이루어집니다. 이러한 상황에서 '격리'는 구금 환경 내의 행동 위반에 대한 징벌적 격리를 의미하지 않습니다. 직원들은 혼란을 피하기 위해 '의료 격리'라는 용어를 사용하도록 권고됩니다.

검역- 검역은 COVID-19 확진자와 가깝게 접촉한 사람을 격리하여 질병의 증상 여부나 나타나는지 판단하는 것을 의미합니다. COVID-19에 대한 검역은 14일 동안 지속되어야 합니다. 격리된 각 개인은 분리된 벽과 닫히는 문이 있는 단일 공간에 격리되는 것이 가장 좋습니다. 14일 내에 증상이 나타나는 경우, 해당 개인을 의료 격리에 배치하고 COVID-19 진단 검사를 해야 합니다. 증상이 나타나지 않으면 이동제한을 해제할 수 있고, 개인은 시설 내에서 이전 거주 상태로 돌아갈 수 있습니다.

사회적 거리두기- 사회적 거리두기는 개인간의 거리를 늘리고 접촉 빈도를 줄여 질병 확산 위험을 줄이는 것입니다(모든 개인, 심지어 무증상인 사람도 서로 6피트 거리를 유지하는 것이 이상적임). 사회적 거리두기 전략은 개인 수준(예: 물리적 접촉을 피하는 것), 집단 수준(예: 사람들이 가까이 접촉할 수 있는 집단 활동을 취소하는 것), 영업 수준(예: 식당의 의자를 재배치하여 사람들 사이의 거리를 더 벌려놓는 것)으로 적용될 수 있습니다. 교도소 및 구금시설에서는 사회적 거리두기를 실천하는 것이 어렵지만, 이는 COVID-19와 같은 호흡기 질환의 전염을 줄이는 첫번째 단계입니다. 사회적 거리두기에 대한 추가 정보 및 그 외의 바이러스성 질병의 확산을 줄이기 위한 실행에 대한 정보는 CDC 출판물을 참조해 주시기 바랍니다.

직원- 이 문서에서 "직원"은 모든 공공 부문 직원뿐만 아니라 교정 시설 내에서 일하는 모든 공공 부문 계약 직원을 말합니다(예: 민간 의료 또는 식품 서비스). 따로 언급된 경우를 제외하고는, "직원"은 의료, 구금 및 민간 시설 운영자를 포함한 서로 다른 유형의 직원들을 구분하지 않습니다.

증상COVID-19의 증상에는 열, 기침 및 호흡곤란이 포함됩니다. 다른 호흡기 감염과 마찬가지로 COVID-19는 경증에서 중증까지 증상이 다양할 수 있습니다. 심할 경우에는 폐렴과 호흡 부전, 사망에까지 이를 수 있습니다. COVID-19는 신종 질병이기 때문에 질병의 전반적인 징후와 증상, 임상 과정, 질병과 합병증의 위험이 높은 개인 및 인구에 대한 완전한 연구가 아직 나와있지 않습니다. CDC 웹사이트에서 이러한 주제에 대한 업데이트를 모니터링 하세요.

현장 의료 서비스가 제한적인 시설

교도소와 일부 감옥과 같은 여러 대형 시설은 일반적으로 현장 의료 직원을 고용하여 전용 의료 공간 내에서 감금/구류된 사람들의 질병을 진단할 수 있는 능력을 가지고 있지만, 많은 소규모 시설의 경우는 그렇지 않습니다. 이들 시설 중 일부는 며칠에 한 번씩 시설을 방문하는 방문 의료진이나 의료 공급 업체를 이용할 수 있습니다. 다른 시설은 현장 의료 능력이나 현장 의료 격리/검역 공간을 가지고 있지 않으며 아픈 환자를 다른 교정 시설이나 구금 시설 또는 지역 병원으로 옮겨서 평가 및 치료를 받도록 해야 합니다.

아래 지침의 대부분은 교정 또는 구금 시설에 그대로 적용하거나 해당 시설의 개별 구조와 자원을 바탕으로 수정하여 적용하도록 설계되었습니다. 그러나 COVID-19 의심 또는 확진 사례의 건강 관리 진단 및 임상 관리와 관련된 주제, 그리고 밀접 접촉자에 대한 내용은 현장 의료 서비스가 제한적이거나 없는 시설에는 직접 적용하지 못할 수 있습니다. 이러한 시설에서는 투옥/구금된 사람 또는 직원 사이에 의심 또는 확진 사례가 생겼을 때 주, 지방, 부족 및/또는 자치구역의 보건 부서와 긴밀히 조정하여 효과적인 의료 격리 및 격리, 필요한 의료 진단 및 치료, 필요한 경우의 의료 이송을 보장하는 것이 특별히 중요합니다. 지침에서는 현장 의료가 불가능한 시설에 맞춘 전략을 언급하고 있습니다.

현장 의료 서비스의 존재와 관계없이 모든 규모의 시설 직원은 COVID-19 감염 의심자나 확진자와 상호 작용할 때 자신의 안전을 보장하기 위해 권장 PPE(개인보호장비)에 대한 지침을 준수해야 합니다. 시설은 COVID-19 팬데믹이 진행되는 동안 PPE 부족 사태에 대한 비상 계획을 수립해야 합니다.

교도소를 위한 COVID-19 지침

교정 및 구금 시설에 대한 지침은 COVID-19 관련 운영 준비 사항, 예방, 관리의3개 섹션으로 구성되어 있습니다. 이러한 섹션 전체에 나와있는 권고 사항은 특정 시설 및 주변 지역 사회에서의 발병 진행 상황에 따라 동시에 적용될 수 있습니다.

  • 운영 준비사항. 이 지침은 시설에서 잠재적인 COVID-19 전파에 대비하여 운영을 준비하는 데 도움이 될 것입니다. 전략은 운영 및 의사소통 계획 및 인사 관행에 중점을 둡니다.
  • 예방 조치.  이 지침은 시설 외부에서 내부로의 COVID-19의 확산을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전략은 위생 관행 강화, 시설 청소 및 소독 강화, 건강상태 심사(새로운 수감자, 방문객, 직원), 수감/구금된 사람과 직원과의 지속적인 의사 소통, 사회적 거리 두기(개인 간의 거리 증가)에 중점을 둡니다.
  • 관리. 이 지침은 시설 내부에서의 COVID-19 감염 의심이나 확진자로 의심되는 사례를 임상적으로 관리하고 추가적 전파를 방지하는 데 도움이 되는 것입니다. 전략으로는 증상이 나타난 수감/구금자나 밀접 접촉자의 의료 격리 및 관리(코호트 고려 사항 포함), 시설 안팎의 이동 제한, 확진자 및 격리자와 접촉하는 사람 또는 오염된 품목에 대한 감염 통제 관행, 강화된 사회적 거리 두기, 확진자의 동선 청소 및 소독이 있습니다.

시설 운영을 위한 대비

관리자는 시설에 있는 모든 사람들에게 COVID-19 증상 및 증상이 발생하면 해야할 일을 알려서 이들을 준비시키고 대응하게 할 수 있습니다. 다른 필수 조치로는 직원 결근으로 인해 인력이 감축되는 경우에 대비한 비상 계획 마련, 공중 보건 및 교도소 관련 파트너와의 조정, 그리고 이러한 준비 및 임시적인 일상 생활 변화에 대해 직원 및 수감/구금자와 명확하게 의사 소통하는 것이 있습니다.

의사소통 및 조정

  • 파트너 기관과 정보 공유 시스템을 구축합니다.
    • 확산이 진행하기 전에 관련 주, 지방, 부족 및/또는 지방 보건당국의 연락처를 확인합니다. 해당 교정시설 또는 구금시설에 COVID-19로 인한 공공보건 관리 조치를 시행할 관할권을 가진 보건당국이 어디인지 미리 파악하고, 보건당국의 활동에 적극적으로 참여하세요.
    • 팬데믹이 진행됨에 따라 수감자/구금자, 직원, 계약자, 공급 업체 및 방문객에게 중요한 정보를 전파하기 위한 의사소통 계획을 수립하고 테스트합니다.
    • 같은 지역의 다른 교정시설과 연계하여 직원 간의 질병 감시 및 장기 결근 패턴을 포함한 정보를 공유합니다.
    • 필수적인 의료 평가, 의료 격리/검역, 치료 또는 보안 우려를 해소하거나 과밀을 방지하기 위한 경우를 제외하고 COVID-19 의심 및 확진 사례 및 밀접 접촉자가 다른 관할권이나 시설로 불필요하게 이동하지 않도록, 가능하다면 다른 관할 구역과 함께 계획을 수립하세요.
    • CDC COVID-19 웹사이트에 접속하여 CDC 지침의 업데이트 및 소식을 계속 알아보시기 바랍니다.
  • 기존의 유행성 독감, 전체 위험사항 및 재난 계획을 검토하고 COVID-19에 맞춰 수정합니다.
    • COVID-19 확진자와 COVID-19 증상을 보이는 사람, 그리고 확진자와 밀접하게 접촉한 사람을 격리하기 위한 물리적 장소(전용 주택 지역 및 욕실)를 정합니다 (의료 격리와 검역 장소는 분리되어야합니다). 여러 사례 및/또는 접촉자가 확인되고 동시에 의료 격리 및 검역이 필요해지는 만일의 사태에 대비하여 여러 개의 장소를 계획에 포함시켜야 합니다. 개별 의료 격리 및 검역 장소(선호되는) 그리고 코호팅에 대한 자세한 내용은 의료 격리검역 섹션을 참조하시기 바랍니다.
    • 현장 의료 능력이 없는 시설은 COVID-19 의심 사례를 어떻게 격리, 평가, 진단하고(가능하다면) 필요한 의료 서비스를 제공할 것인지 계획해야 합니다.
    • 전염 수준의 각 단계에서 필요에 따라 실행이 가능한 사회적 거리두기 전략 목록을 작성합니다.
    • 역학적 맥락이 변경될 경우 대응 수준을 높이거나 낮추는 결정을 내릴 관리자를 지정합니다.
  • 지방 법 집행 기관 및 법원 공무원과 협력하세요.
    • COVID-19 전파 위험을 줄이기 위한 사회적 거리두기의 일환으로, 직접 법원에 출석하는 대신 가상 법원과 같은 합법적인 대안이 있는지 알아봅니다.
    • 지역사회에 발병이 진행될 경우 교정시설과 구금시설의 과밀을 막을 수 있는 전략을 모색합니다.
  • 시설 전체에 다음과 같은 내용의 표지판을 부착합니다.
    • 모두에게: COVID-19 증상 및 손 위생 지침
    • 감금/구금된 사람의 경우: 직원에게 증상을 보고하세요.
    • 직원: 병이 나면 집에 머무르세요. 근무 중에 증상이 나타나면 즉시 시설을 떠나서 자가 격리를 포함한 COVID-19 유증상자에 대한 CDC 권고 조치를 따르고, 의사/의료기관에 즉시 연락하여 진단과 검사가 필요한지 상담하고, 직장 상사에게 연락하도록 합니다.
    • 비영어권의 사람과 읽기 능력이 낮은 사람에게도 이해가 되고, 인지능력이 낮은 사람이나 지적장애인, 청각장애인, 시각장애인, 시력이 낮은 사람들에게도 알아보기 쉬운 표지판을 만듭니다.

개인 실천사항

  • 시설에서 운영하는 각 고용주의 병가 정책을 검토하세요.
    • 정책을 검토하여, 직원들이 아프게 될 경우 집에 머무는 것을 적극적으로 권장하도록 합니다.
    • 병가 정책이 직원들이 아플 때 집에 머물도록 권장하지 않는다면, 회사와 이를 협의하세요.
    • 증상이 있는 직원을 집으로 보낼 수 있는 권한을 누구에게 배정할 지 결정합니다.
  • 재택근무가 가능한 업무를 담당하는 직원이 누구인지 파악합니다. 가능한 경우, 직원이 집에서 일할 수 있게 하는 것은 COVID-19 전파의 위험을 줄이기 위한 효과적인 사회적 거리두기 전략이 될 수 있습니다.
    • 해당 직원과 재택근무 옵션에 대해 이야기하고 그들이 필요한 공급품과 기술 장비를 보유하고 있는지를 판단합니다.
    • 재택근무 프로그램을 실행할 수 있는 시스템을 가동합니다(예: 시간 추적 등).
  • 장기 결근에 대비합니다. 직원들은 아프게 되면 반드시 집에 있어야 합니다. 또한 아픈 가족을 돌보아야 하는 경우, 학교와 돌봄시설 휴교 시 자녀를 돌보아야 하는 경우에 집에 있어야 합니다.
    • 직원들이 직무 범위 내에서 최대한 집에서 일할 수 있도록 합니다.
    • 중요한 직무 기능을 식별하여, 업무 교차 교육을 통해 대체 인력이 이를 감당할 수 있게 합니다(가능한 경우).
    • 시설이 안전하게 작동하는 데 필요한 최소 직원 수준을 모든 분야에서 파악합니다. COVID-19로 인해 최소 수준의 직원으로 시설을 운영해야 할 경우, 어떻게 추가 직원을 확보할 것인지 계획합니다(가능한 경우).
    • 의료 인력이 부족할 때를 대비하여 30일분의 개인 상비(KOP) 약품을 미리 주문을 하는 것을 고려하세요. 
  • COVID-19로 인한 심각한 질병의 위험이 높은 직원에게 업무를 조정하여 맡기는 것을 고려하세요. 위험이 높은 사람에는 고령자와 폐 질환, 심장 질환 및 당뇨병 등을 포함한 심각한 기저질환을 가진 모든 연령대의 사람들이 포함될 수 있습니다. 전체 목록은 CDC의 웹사이트를 참조하시고, 정기적으로 업데이트를 확인하여 추가된 데이터를 알아보시기 바랍니다.
    • 시설 관리자는 COVID-19에 노출될 가능성을 줄이기 위해 특정 직원의 업무를 재할당할 수 있는지를 결정하기 위해 직장 내의 의료진와 협의해야 합니다.
  • 수감/구금된 모든 사람들(기존 수감자와 새로운 유입)과 직원에게 독감 시즌 내내 계절성 독감 백신을 제공합니다. COVID-19의 증상은 독감과 유사합니다. 시설에서 독감 환자를 사전에 예방하면 COVID-19 사례의 검사 속도를 높이고 의료 자원에 대한 부담을 줄일 수 있습니다.

운영 및 공급

  • 시설의 의료 규모에 맞는 위생, 청소, 개인보호장비(PPE) 및 의료 용품의 충분한 재고가 마련되어 있고 사용될 수 있도록 하며, COVID-19 전파가 시설 내에서 발생할 경우 필요에 따라 재고를 확보할 계획을 수립합니다.
    • 일상적 진료에 필요한 표준 의료 용품
    • 휴지
    • 가능한 한 액체 비누를 구비합니다. 고체 비누를 사용하는 경우, 피부를 자극하지 않는 종류로 구비하여 자주 손을 씻어도 괜찮게 하세요.
    • 손 건조 제품
    • 60% 알코올(또는 그 이상)을 함유하는 알코올 성분 위생 소독제(보안 제한에 따라 허용되는 경우)
    • EPA에 등록된, COVID-19에 효과적인 살균제external icon를 포함한 청소 용품
    • 권장 개인보호장비(PPE: 마스크, N95 호흡기, 안구 보호대, 일회용 의료용 장갑 및 일회용 가운/원피스형 커버). 자세한 내용은 PPE 섹션 및 표 1를 참조하세요. 장비가 부족할 경우, 모든 종류의 PPE 를 연장 사용하고 N95 마스크 대신 안면 마스크를 허용하는 것에 대한 권장 사항이 포함되어 있습니다. PPE 사용률을 결정하는 데 도움이 되는 계산식은 CDC 웹 사이트를 참조해 주시기 바랍니다.
    • COVID-19 검사를 시행할 경우 호흡계 검체를 수집하기 위한 살균 수집 도구 및 살균 면봉
  • COVID-19 팬데믹 동안 특히 비의료 근로자들에게 PPE가 부족하게 될 경우를 대비하여 비상 계획을 수립하세요.
  • 보안이 안전한 환경에서 가능한 경우, 알코올 성분 위생 소독제 허용에 대한 제한을 완화하는 것을 고려하세요. 비누와 물을 사용할 수 없는 경우 CDC는 60% 알코올(또는 그 이상의)이 함유된 알코올 성분 위생 소독제로 손을 닦을 것을 권장합니다. 직원들이 근무 중에 개인 손 위생을 위해 휴대용 크기의 병을 소지할 수 있도록 하는 것을 고려하세요.
  • 수감/구속된 사람들에게 비누를 무료로 공급하여 손 씻기를 자주 할 수 있도록 합니다. (손 세척 권장 빈도 및 프로토콜에 대한 자세한 내용은 아래 위생 섹션을 참조하세요.)
    • 가능하다면 액체 비누를 제공하세요. 만일 고체 비누를 사용해야 한다면, 피부를 자극하지 않는 종류를 구비하여 자주 손을 씻어도 괜찮게 하세요. 
  • 아직 시행되지 않은 경우, 시설 내의 운영 고용주는 직원과 수감/구속된 사람들이 각자 맡은 업무의 범위 내에서 필요한 호흡계 보호를 위해 적합한 검사를 받을 수 있도록 적절한 호흡계 보호 프로그램을 수립해야 합니다.
  • 직원과 수감/구금된 사람들이 각자의 업무 범위 내에서 사용해야 할 PPE를 올바르게 장착, 탈의 및 처리하도록 훈련시킵니다. COVID-19 확진자 또는 확진자의 밀접 접촉자와 다양한 수준의 접촉을 해야하는 수감/구금자와 직원에 대한 권장 PPE는 표1를 참조하세요.

예방

COVID-19의 확진자 사례가 미국의 50개 주 모두에서 기록되었습니다. 교정 및 구금 시설은 수감/구금자, 직원 및 방문객에게 좋은 위생 관행을 강화하고(비누 및 종이 타월 사용 증가 포함), 청소/소독 관행을 강화하고 사회적 거리두기 전략을 실행함으로써 이미 지역 사회에서 COVID-19가 전파되어 있을 경우 이의 도입을 방지하고 전파를 줄일 수 있습니다.

COVID-19에 감염된 많은 사람들이 증상을 보이지 않기 때문에, 사례가 확인되기 전에 바이러스가 시설에 존재할 수 있습니다. 올바른 위생 관행과 사회적 거리두기는 더 이상의 감염을 방지하는 데 매우 중요합니다.

운영

  • 시설의 현재 상황에 대해 협력 단체/당국에 계속 연락하세요.
    • 주, 지방, 자치구역 및/또는 부족의 보건부
    • 다른 교정시설
  • 방문 프로그램을 포함한 시설 운영 변경 사항을 대중에게 알리세요.
  • 의료 진단, 의료 격리/검역, 치료, 보안상의 우려를 해소하거나 과밀을 방지하기 위해 반드시 필요한 경우를 제외하고 수감/구금된 사람을 다른 관할 구역 및 시설로 이송하는 것을 제한합니다.
    • 비응급 의료 방문을 지연하는 것을 강력히 고려하세요.
    • 이송이 절대적으로 필요한 경우 개인이 시설을 떠나기 전에 아래의 선별 검사 섹션에 설명된 대로 구두 검사 및 체온 검사를 수행합니다. 개인이 선별 과정을 거치지 않았으면 이송을 지연시키고 개인에게 마스크를 배부하여 착용하게 하고 즉시 의료 격리하에 놓는 것을 포함하여 프로토콜을 따라 의심환자의 COVID-19 감염 여부를 진단합니다. 급히 이송을 해야 한다면, 해당 시설에 도착했을 경우 개인을 적절하게 격리할 수 있는 수용 능력이 있는지 확인하세요. 개인을 이송하는 사람은 반드시 적절한 권장 PPE (표1 참조)를 착용하고 이송 차량이 운송 후 철저히 청소 되는지 확인합니다.
  • 허용되는 경우, 직접 법정에 출석하는 대신 법적 대안을 시행하세요.
  • 해당되는 경우, 호흡기 증상에 대한 의학적 진단을 원하는 수감자/구류자의 본인 부담금 면제를 고려합니다.
  • 시설의 입구와 출구 수를 제한합니다.

청소 및 소독 관행

  • COVID-19 확진 사례가 아직 시설 내부나 주변 지역사회에서 확인되지 않았더라도 아래 권고에 따라 강화된 세정 및 소독 절차를 시행하기 시작합니다. 이러한 조치가 도입되면 COVID-19의 확산을 방지할 수 있습니다.
  • COVID-19 대응 기간 동안 청소 및 소독을 위한 CDC 권장 사항을 실천하세요. 그리고 권장 사항의 업데이트를 모니터하시기 바랍니다.
    • 하루에 여러 번씩, 특히 공동으로 사용하는 구역에서 자주 만지는 표면과 물체를 소독합니다. 그러한 표면에는 일반적으로 매일 청소하지 않는 물체/표면(예: 문 손잡이, 조명 스위치, 싱크대 손잡이, 카운터톱, 화장실, 화장실 손잡이, 레크리에이션 장비, 키오스크, 전화)도 포함될 수 있습니다.
    • 직원들은 하루에 여러 차례 공유 장비를 청소해야 하고, 사용 후에도 청소해야 합니다(예: 무전기, 무기류, 열쇠 및 수갑).
    • COVID-19 유발 바이러스에 효과적인 EPA 등록 살균제를 사용하여 물건의 표면을 닦으세요. 라벨에 적혀있는 지시를 따라 사용하시기 바랍니다. 여기에는 희석되지 않은 살균제의 사용 제한을 완화하는 것이 포함될 수 있습니다.
    • 라벨에는 장갑 착용 및 환기 상태 확인 등 사용 시에 반드시 지켜야 할 주의 사항을 포함하여, 안전하고 효과적인 제품 사용에 대한 지침이 담겨 있습니다.
  • 하루 종일 지속적으로 청소가 될 수 있도록, 공동사용 구역을 청소를 위해 훈련되고 책임을 맡은 직원 및/또는 수감/구금자의 수를 늘리는 것을 고려하세요.
  • 강화된 청소와 소독 관행을 지원할 수 있도록 적절한 공급품을 확보하고 필요할 경우 신속하게 재고를 확보할 수 있는 계획을 수립하세요.

위생

  • 건강한 위생 습관을 강화하고 위생 용품을 계속 공급합니다. 화장실, 조리실 및 식당, 방문객 출입구 및 출구, 방문 및 대기실, 공동사용구역, 의료 및 직원 제한 구역(예: 휴게실)을 포함한 시설 전체가 대상이 됩니다.
  • 시설에 있는 모든 사람들에게 COVID-19로부터 자신과 다른 사람들을 보호하기 위해 다음과 같은 조치를 취하도록 권장합니다. 시설 곳곳에 표지판을 게시하고 정기적으로 구두로 이 정보를 전달합니다. 샘플 표지판 및 기타 정보 자료는 CDC 웹 사이트에서 보실 수 있습니다. 비영어권의 사람과 읽기 능력이 낮은 사람들도 내용을 이해할 수 있게 하고, 인지 또는 지적 장애가 있는 사람과 청각 장애인, 시각 장애인 또는 저시력자를 위해 필요한 정보를 제공하세요.
    • 올바른 기침 에티켓을 지킵니다: 기침이나 재채기를 할 때 손으로 하기보다는 팔꿈치(또는 이상적으로 휴지로)로 입과 코를 가리고, 사용 직후 모든 휴지를 쓰레기통에 버려야 합니다.
    • 올바른 손 위생을 실천하세요: 최소 20초 이상 비누와 물을 사용하여 손을 정기적으로 씻습니다. 특히 기침이나 재채기 또는 코를 풀었을 때, 화장실을 사용한 후, 음식을 먹거나 준비하기 전에, 약을 먹기 전에, 그리고 쓰레기를 만지고 나서 반드시 손을 씻도록 합니다.
    • 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 마세요. 
    • 식기, 접시, 컵을 공유하지 마세요.
    • 불필요한 물리적 접촉을 피하세요.
  • 수감자/구금자 및 직원에게 무료로 다음을 제공하세요.
    • 비누 - 가능하면 액체 비누를 제공하세요. 고체 비누를 사용해야 하는 경우, 피부를 자극하지 않는 종류로 구비하여 손을 자주 씻어도 괜찮게 하세요.
    • 손을 씻을 때 흐르는 물 및 핸드 드라이어 또는 일회용 종이 타월 사용
    • 휴지 및 손 대지 않는 쓰레기통 사용
  • 보안 제한에 따라 허용되는 경우 60% 알코올(또는 그 이상)이 함유된 알코올 성분 위생 소독제를 제공하세요. 직원들이 손 위생을 위해 휴대용 크기의 병을 소지할 수 있게 하는 것을 고려하세요.
  • 약물 및 약물 준비 장비를 공유할 때, 공유하는 물건의 잠재적인 오염 및 개인 간의 밀접한 접촉으로 인해 COVID-19가 전파될 수 있음을 알리세요.

수감/구금자를 위한 예방 관행

  • 신규 입소자 모두에 대해 선별 검사 및 체온 점검을 하세요. 입소 전에 시설의 출입구에서 선별 검사를 받아야 합니다. 이는 증상이 나타난 사람을 식별하고 즉시 의학적 격리 상태에 배치하기 위한 것입니다. 선별 질문 문구 및 안전한 체온 점검에 대한 권장 절차는 다음 선별 섹션을 참조하세요. 체온 점검을 수행하는 직원은 권장 PPE(개인보호장비)를 착용해야 합니다(다음 PPE 섹션 참조).
    • COVID-19 증상(열, 기침, 호흡곤란)이 발현되는 경우:
      • 마스크를 착용하게 하세요.
      • 증상이 나타난 개인과 직접 접촉한 직원이 권장 PPE를 착용하도록 하세요.
      • 해당되는 사람을 의료적 격리에 배치하고(이상적으로는 환자를 시설 안으로 이동시키지 않고 검사 장소 근처의 방에), 추가 평가를 위해 의료진에게 문의하세요(다음 감염 통제치료 섹션 참조).
      • 의료진이 없는 시설은 주, 지방, 부족 및/또는 자치구역 내 보건부서에 연락하여 효과적인 의료 격리 및 필요한 의료 조치를 조정해야 합니다.
    • 알려진 COVID-19 증상자와 밀접한 접촉을 한 사람의 경우(COVID-19 증상은 없을 때):
      • 해당되는 사람을 격리하고 14일 동안 하루에 두 번 증상을 모니터링하세요.(다음 검역 섹션을 참조하세요.)
      • 현장에 의료진이 없는 시설은 주, 지역, 부족 및/또는 자치구역 내 보건부서에 연락하여 효과적인 격리 및 필요한 의료 서비스를 조정해야 합니다.
  • 사회적 거리두기 실행 이것은 수감/구금된 사람 간의 물리적 공간을 늘리기 위한 전략입니다(증상 유무에 관계없이 모든 사람 간에서 이상적으로 6피트). 시설 내 개별 공간과 인구 및 직원의 요구에 맞게 전략을 조정해야 합니다. 모든 시설에서 모든 전략이 실현 가능한 것은 아닙니다. 다양한 수준의 강도를 갖춘 전략의 예는 다음과 같습니다.
    • 공공 장소:
      • 격리 공간 내 개인 공간뿐만 아니라 출입구의 줄과 대기 구역에서도 개인 간 간격을 늘리세요(대기 공간의 의자 간격 띄우기 등).
    • 레크리에이션:
      • 사람들이 서로 멀리 떨어질 수 있는 레크리에이션 공간을 선택하세요.
      • 시간 차를 두고 레크리에이션 공간을 사용
      • 같은 방의 수감자들끼리 레크리에이션 공간을 이용하도록 제한
        (해당하는 경우)
    • 식사:
      • 시차를 두고 식사 시간을 시작함
      • 개인 간 공간이 더 늘어나도록 식당 좌석을 재배치(의자를 하나 걸러 하나씩 치우기, 테이블의 한 쪽만 사용하기 등).
      • 수감된 방 또는 격리 공간 내에서 식사를 제공
    • 단체 활동:
      • 단체 활동 규모를 제한하세요.
      • 그룹 활동 중 개인 간의 공간을 늘리세요.
      • 참가자들이 자신의 주거 환경에서보다 더 밀접하게 접촉할 수 있는 그룹 프로그램을 중단하세요.
      • 기존의 그룹 활동을 실외 또는 사람들이 멀리 떨어질 수 있는 다른 공간에서 진행하도록 대안을 고려하세요.
    • 주거 환경:
      • 공간이 충분한 경우, 침대를 재할당하여 개인 간의 공간이 모든 방향으로 6피트 이상이 되도록 더 많은 공간을 제공(새로운 사람에게 할당된 경우 침대가 철저히 청소되었는지 확인).
      • 사람들이 얼굴-얼굴을 맞대는 것이 아니라, 발-얼굴이 엇갈릴 수 있도록 침대를 배치하고 개인 간 거리를 늘리세요.
      • 다른 주거 지역의 사람들이 섞이는 것을 최소화하기 위해 예정된 이동을 다시 구성하세요.
    • 의료적 조치:
      • 가능하다면 COVID-19 증상자를 의무실로 오게 하는 대신, 이들을 평가할 수 있는 방을 각 주거 시설 근처에 지정하세요. 만약 불가능하다면, 진료 시간을 분산하는 것을 고려하세요.
      • 입소 절차를 진행할 때 선별 절차에서 COVID-19 증상이 나타났거나 확진자를 접촉한 사람들을 평가할 수 있도록 출입구 주변에 방을 지정하세요(시설 내의 다른 곳으로 이동하기 전에).
  • 수감/구금된 사람들과 일상 생활의 변화 및 위험 감소에 기여할 수 있는 방법에 관해 명확하게, 그리고 자주 의사소통을 하세요. 
  • 그룹 활동이 중단된 경우, 수감/구금자의 정신 건강을 지원하기 위해 대체 형태의 활동을 마련하는 것이 중요합니다.
  • 시설 내부 및 외부로 수감/구금자를 이동시키는 근로 프로그램 및 기타 프로그램의 중단을 고려하세요.
  • 수감/구금자에게 정기적으로 다음에 관한 COVID-19 최신 정보를 제공하세요.
    • COVID-19 증상 및 건강 위험
    • COVID-19의 첫 번째 징후가 나타나면 즉시 직원들에게 이를 보고하도록 함
  • 의료진이 정기적으로 검진을 실행하여 COVID-19에 관련된 질문에 답변하도록 하세요.

직원을 위한 예방 관행

  • 직원이 아플 경우 가정에 머물러야 함을 상기시키세요. 직원에게 COVID-19 증상이 나타날 경우 시설에 출입할 수 없으며, 근무 중 증상이 심해질 경우 가능한 한 빨리 시설을 떠나야 함을 알려주세요.
  • 출입 시 매일 모든 직원에 대해 구두 검사(COVID-19 증상 및 증상자와의 밀접한 접촉 여부) 및 체온 점검을 수행하세요. 선별 질문 문구 및 안전한 체온 점검 수행을 위한 권장 절차는 다음 선별 섹션을 참조하세요.
  • 수감/구금된 사람에게 정기적으로 다음에 관한 COVID-19 최신 정보를 제공하세요.
    • COVID-19 증상 및 건강 위험
    • 고용주를 위한 병가 정책
    • 직원이 직장에서 열, 기침 또는 호흡곤란을 호소하는 경우: 즉시 마스크를 착용하고, 상사에게 알리고 시설을 떠나 COVID-19 증상자용 CDC 권장 단계를 따르게 하세요.
    • 직원이 COVID-19 양성 반응을 보이는 경우: 직장과 지인들에게 이를 즉시 알리고, 가정에서 의료 격리가 종료될 때까지 직장에 복귀하지 않습니다. 정기적으로 가정 내 자가 격리 중단에 대한 CDC 지침을 모니터링하세요.
    • 직원이 COVID-19 증상자(시설 또는 지역 사회 내)와 밀접하게 접촉한 것으로 확인된 경우: 가정에서 14일 동안 자가격리를 하시고, 만약 증상이 나타나지 않으면 직장에 복귀하세요. 증상 발생 시 COVID-19 증상자용 CDC 권장 단계를 따르세요.
  • COVID-19에 감염된 직원이 있는 경우, 관련 고용주는 다른 직원들에게 직장 내 COVID-19 노출 가능성에 대해 알려주어야 하지만, 미국 장애인 법률에 따라 기밀을 유지해야 합니다.
  • 가능한 경우 그리고 보안 우선 순위에 부합되는 경우, 직원들이 호흡계 증상을 보이는 개인으로부터 6피트 이상의 거리를 유지하며 인터뷰, 에스코트 등을 하게 하세요.
  • 직원들이 호흡계 증상을 보이는 사람과는 가능한 한 짧게 대화하도록 하세요.

방문객를 위한 예방 관행

  • 가능하면 잠재적 방문자와 의사 소통하여 자신의 건강과 시설 내 가족 및 친구의 건강을 위해 접촉 방문을 피하도록 하세요.
  • 출입 시 매일 모든 직원에 대해 구두 검사(COVID-19 증상 및 증상자와의 밀접한 접촉 여부) 및 체온 점검을 수행하세요. 선별 질문 문구 및 안전한 체온 점검 수행을 위한 권장 절차는 다음 선별 섹션을 참조하세요.
    • 체온 점검을 수행하는 직원은 권장 PPE를 착용해야 합니다.
    • 선별 절차에서 결과가 명확하지 않거나 선별을 거부한 직원은 가정으로 귀가시키세요.
  • 방문객용 입구, 출구 및 대기 장소에 60% 알코올(또는 그 이상)이 함유된 알코올 성분 위생 소독제를 제공하세요.
  • 방문객과 자원 봉사자들에게 선별 절차에 대한 정보를 제공하세요.
    • 호흡계 질환 증상이 있는 경우 방문자에게 방문을 연기하도록 지시하세요.
    • 가능한 경우, 시설 방문 전에 잠재적 방문객 및 자원 봉사자에게 COVID-19 (체온 점검 포함) 선별 절차를 거쳐야 한다고 알려주고, 선별 절차에서 결과가 명확하지 않거나 선별을 거부하는 경우 시설에 입장할 수 없다고 말하세요.
    • COVID-19 선별 및 체온 점검 절차를 설명하는 안내판을 외부 방문 영역에 마련하세요. 비영어권의 사람과 읽기 능력이 낮은 사람도 이해할 수 있도록 자료를 작성하세요.
  • 비접촉 방문 권장:
    • 수감/구금된 사람이 자신과 방문객의 건강을 위해 접촉 방문을 제한하도록 장려하세요.
    • 수감/구금된 사람의 휴대폰 요금을 낮추거나 일시적으로 면제하는 것을 고려하세요.
    • 정신 건강을 증진하고 지역 사회 방문객과의 직접적 접촉으로 인한 노출을 줄이기 위해, 수감/구금된 사람의 전화 통화 권한을 높이는 것을 고려하세요.
  • 법적으로 허용되는 경우 방문 프로그램을 일시 중단 또는 수정하는 것을 고려하세요. 예를 들어, 가능한 경우 가상 방문 옵션에 대한 액세스를 제공하세요.
    • 가상 방문의 경우, 전자기기 표면을 정기적으로 청소하세요(전자기기 표면 청소에 대한 지침은 다음 청소 지침 참조).
    • 잠재적 방문객에게 방문 프로그램 변경 또는 중단 사실을 알리세요.
    • 수감/구금된 사람에게 방문 프로그램 변경 사항과 그 이유(자신의 건강과 가족 및 지역 사회 구성원의 건강 보호 포함)를 명확하게 전달하세요.
    • 접촉 방문을 일시 중단하는 경우, 수감/구금된 개인이 법정 대리인, 성직자 및 합법적으로 상담할 권리를 갖춘 다른 개인과 교류할 수 있는 대체 수단(전화 통화 또는 영상 통화를 통한 방문 등)을 제공하세요.

참고 사항: 수감/구금된 사람의 신체적 건강과 대중의 건강을 위해 방문을 중단해야 하지만, 방문은 정신 건강에 중요합니다. 방문 중단 시, 시설에서는 감금/구금된 사람이 재정적으로 부담되지 않는 방법으로 가족, 친구 및 기타 방문객과 의사 소통할 수 있는 대체 방법을 모색해야 합니다. 다음 비접촉 방문 권장을 위한 제안 사항을 참조하세요.

  • 비필수 공급업체, 자원봉사자 및 투어 출입을 제한하세요.

관리

시설 내부에 COVID-19 감염이 의심되는 사람이 있는 경우(수감/구금된 사람, 직원 또는 최근에 방문한 방문객 중), 검사 결과가 나오는 동안 관리 전략을 구현하기 시작하세요. 필수 관리 전략에는 권장 PPE를 착용하면서 관련 격리 제어 및 환경 소독 프로토콜을 준수하고, 확진자 및 증상자를 의료적으로 격리하고 필요한 치료를 받도록 하는 것이 포함됩니다.

운영

  • 운영 대비 차원에서 실행 가능한 대체 업무 할당
  • 의료적 평가, 의료적 격리, 치료, 보안 문제 예방을 위한 것이 아닌 경우, 혼잡을 피하기 위해 다른 관할권 및 시설로의 수감/구금자 이동을 일시 중단합니다.
    • 이송이 반드시 필요한 경우, 해당 인물이 시설을 떠나기 전에 다음 선별 절차 섹션에 설명된 대로 구두 선별 및 체온 점검을 수행하세요. 선별 절차에서 결과가 명확하지 않다면, 이송을 지연하고 COVID-19 감염 의심자용 프로토콜을 따르세요. 해당 프로토콜에는 해당 인물에게 마스크를 착용하도록 하고, 즉시 의료적으로 격리한 후 가능한 COVID-19 검사에 대해 평가하는 것이 포함됩니다. 여전히 운송이 필요한 경우, 수용 시설에 도착할 때 적절히 격리할 수 있는 여견이 되는지 확인하세요. 해당 인물을 이송하는 직원은 권장 PPE를 착용해야 하며(다음 표 1 참조), 이송 차량이 이송 후 소독되었는지 확인하세요.
  • 가능한 경우, 일반 시설 공간으로 들어가기 전에 14일 동안 모든 신규 입소자를 격리하는 것을 고려하세요(COVID-19 증상자와의 접촉으로 인해 격리된 다른 개인으로부터 분리). 이 문서에서는 이러한 관행을 입소자 격리라고 합니다.
  • 가능한 경우 직접 법원에 출석하지 않는, 합법적인 대안을 마련하세요.
  • 격리 해제 계획에 COVID-19 증상 선별과 체온 점검을 포함시키세요.
    • 모든 출소자를 대상으로 COVID-19 증상선별 및 체온 점검을 수행하세요(다음 선별 절차 섹션 참조).
      • 선별 절차에서 결과가 확실하지 않은 사람의 경우, COVID-19 감염 의심자용 프로토콜을 따르세요. 여기에는 마스크를 착용하도록 하고, 즉시 의료적으로 격리한 후 COVID-19 검사를 하는 것이 포함됩니다.
      • 권장되는 의료적 격리 기간이 끝나기 전에 출소하는 경우, 격리 해제 계획의 일환으로 주, 지방, 부족 및/또는 영토 내 보건부와 해당 인물의 출소에 관해 논의하여 안전한 의료적 운송과 지속적인 보호소 및 의료 서비스를 보장하세요. 적절한 의료적 격리 및 의료 서비스 이용 보장을 위해 지역사회 단체에 직접 연락하세요.
      • 수감/구금된 COVID-19 증상자를 노숙자 보호소 등의 지역사회 기반 시설로 출소시키기 전에, 해당 시설의 직원에게 연락하여 의료적 격리를 계속할 준비를 할 수 있을 정도의 충분한 시간을 확보하도록 하거나, 지역 보건부에 연락하여 대체 주거 옵션을 모색하도록 하세요.
  • 주, 지방, 부족 및/또는 자치구역 내 보건부와 협력하세요.외부 아이콘
    • COVID-19 감염 의심자의 경우 보건부와 협력하여 조치를 결정하세요. 다음 의료적 격리 섹션을 참조하세요.
    • COVID-19 감염이 의심되거나 감염된 것으로 확인되면, 보건부와 협력하여 격리해야 하는 사람을 식별하세요. 다음 검역 섹션을 참조하세요.
    • 현장 의료 격리 및/또는 의료 서비스가 제한된 시설의 경우, 효과적인 의료적 격리, 필수 의료적 평가 및 관리 및 필요한 경우 의료적 운송을 보장하기 위해 감염 확인 또는 의심자가 있을 경우 주, 지방, 부족 및/또는 영토 내 보건부와 긴밀하게 협력해야 합니다. 현장 의료 서비스가 제한된 시설 섹션을 참조하세요.

위생

  • 시설 내 모든 공간에서 손 위생 용품이 잘 갖춰져 있는지 확인하세요(상기 내용 참조).
  • 바람직한 손 위생 및 기침 에티켓을 계속 준수할 것을 강조하세요(상기 내용 참조).

청소 및 소독 관행

  • 시설 내에서 권장되는 청소 및 소독 절차를 계속 준수하세요(상기 내용 참조).
  • COVID-19 증상자가 다녀간 구역에 대한 청소 및 소독 절차를 참조하세요(하단 내용 참조).

COVID-19 확진자 또는 의심자에 대한 의료적 격리

참고 사항: 다음 권장 사항은 주로 현장에 의료적 능력을 갖추고 있는 시설에 해당합니다. 현장에서 의료적 능력이 미비한 시설, 또는 효과적인 의료적 격리가 가능할 정도로 충분한 공간이없는 시설의 경우, COVID-19 증상자가 적절하게 격리, 평가, 검사(표시된 경우) 및 치료를 받도록 지역 보건부와 협력하세요.

  • COVID-19 증상이 발현될 경우, 즉시 마스크를 착용하고(호흡에 문제가 없을 경우), 다른 사람과 분리된 별도의 환경에서 즉시 의료적으로 격리되어야 합니다.
  • 의료적 격리 공간 밖으로 나가는 일이 없도록(절대 최소로) 관리합니다.
    • 의료적 격리 공간 내부의 증상자를 치료하세요. 자세한 내용은 감염 제어치료 섹션을 참조하세요.
    • 의료적 격리 공간 내부의 증상자에게 식사를 제공하세요.
    • 모든 그룹 활동에서 해당 인물을 제외하세요.
    • 가능한 경우, 격리된 사람에게 전용 욕실을 할당하세요.
  • 의료적 격리 공간 외부에서, 그리고 다른 사람이 출입할 때마다 항상 증상자가 마스크를 착용하고 있는지 확인하세요. 필요에 따라 깨끗한 마스크를 제공하세요. 마스크는 최소한 매일, 그리고 눈에 띄게 더러워지거나 젖었을 때 교체해야 합니다.
  • 시설에서는 의료적 격리 상태에 있는 COVID-19 감염 의심자 및 확진자를 분리하여 배치하기 위해 가능한 모든 노력을 기울여야합니다. 격리된 각 개인은 가능한 한 자신의 주거 공간과 욕실을 배정받아야 합니다. 코호트 격리는 사용 가능한 다른 방법이 없는 경우에만 시행되어야 합니다.
    • 코호트 격리가 필요한 경우:
      • 실험실에서 양성 확진을 받은 COVID-19 증상자만 코호트 격리를 받을 수 있습니다. 의심자 또는 증상자와 접촉한 사람을 코호트 격리하지 마세요.
      • 다른 방안이 없는 것이 아닌 한, 확진되지 않은 호흡기 감염자를 COVID-19 증상자로 지정하지 마세요.
      • 코호트 격리자의 경우 항상 마스크를 착용하도록 하세요.
    • 우선적으로 의료적으로 격리된 사람을 수용해야 합니다.
      • 개별적으로 막힌 벽(창살이 아닌)과 완전히 닫히는 문이 설치된 독방
      • 개별적으로 막힌 벽을 갖추었되 완전히 닫히는 문이 설치되지는 않은 독방
      • 코호트 격리 시, 막힌 벽과 완전히 닫히는 막힌 문을 갖췄으며 통풍이 잘되는 방에 수용하세요. 상기 예방 섹션에서 주거 관련 사회적 거리두기 전략을 사용하세요.
      • 코호트 격리 시, 막힌 벽과 완전히 닫히지만 막히지는 않은 문을 갖췄으며 통풍이 잘되는 방에 수용하세요. 상기 예방 섹션에서 주거 관련 사회적 거리두기 전략을 사용하세요.
      • 코호트 격리 시, 막힌 벽이나 막힌 문(즉, 완전히 창살로만 닫힌 방)을 갖추지 않은 방에 수용하세요. 이상적으로는 수용자가 있는 방들 사이에 있는 방은 비워놔야 합니다(이러한 경우 사람들이 독방에 수용되기는 하지만 COVID-19의 경우 방 사이의 공기 흐름을 집단이 공유할 때 위험함).
      • 코호트 격리 시, 막힌 벽이나 막힌 문(즉, 완전히 창살로만 닫힌 방)을 갖추지 않은 방에 여러 사람을 수용하세요. 상기 예방 섹션에서 주거 관련 사회적 거리두기 전략을 사용하세요.
      • 사람들을 위와 같은 의료적 격리를 시행할 여건이 되는 다른 시설로 안전하게 이송합니다.
        (참고 사항 - 이송은 다른 시설에 감염 위험을 초래할 수 있으므로 되도록 피해야 합니다. 다른 방법이 없는 경우에만 실시하도록 합니다.)

시설에서 시행할 수 있는 이상적인 옵션이 없으면 차선책을 이용하세요.

  • 증상자 수가 시설 내 이용 가능한 개별 의료적 격리 공간 수를 초과하는 경우, COVID-19로 인한 중증 질환 발생 위험이 높은 증상자에게 특별한 주의를 기울이세요. 이상적으로 이들은 다른 증상자들과 함께 코호트 격리되어서는 안 됩니다. 코호트 격리를 피할 수 없는 경우, 다른 전염병이 고위험 증상자에게 전염되는 것을 막기 위해 가능한 한 모든 조정을 수행하세요(공유하는 의료적 격리 공간 내에서 고위험 증상자를 위해 더 많은 공간을 할당하는 등).
    • 고위험군에는 고령자와 폐 질환, 심장 질환 및 당뇨병 등의 심각한 기저 질환이 있는 모든 연령의 사람이 포함됩니다. 해당 집단에 대한 전체 목록은 CDC 웹 사이트를 참조하시고, 업데이트를 정기적으로 확인하여 더 많은 데이터와 정보를 알아보세요.
    • 수감/구금된 사람들은 전염병 및 만성 질환의 질병률이 높으며, 젊은 나이라도 보통 사람들보다 건강 상태가 좋지 않다는 점에 유의하세요.
  • 관리 직원은 가능한 경우 이들을 개인적으로, 그리고 독점적으로 모니터링하도록 지정되어야 합니다. 의료진은 격리된 개인과의 접촉 수준에 따라 권장 PPE를 착용해야 합니다(다음 PPE 섹션 참조). 또한, 시설 내 다른 구역에서 이들의 이동을 가능한 한 제한해야 합니다.
  • 의료 시설의 공간 간의 COVID-19 증상자 이송을 최소화하세요.
  • 가능한 경우, 의료적 격리 상태에 있는 사람에게 휴지와 쓰레기통(손을 대지 않아도 되고 수거용 라이너가 있는)을 제공하세요. 다음 사항을 지시하세요.
    • 기침이나 재채기를 할 때 휴지로 입과 코를 가리기
    • 사용한 휴지는 즉시 쓰레기통(수거용 라이너가 있는)에 버리기
    • 적어도 20초 동안 비누와 물로 즉시 손을 씻습니다. 비누와 물을 사용할 수 없는 경우, 최소 60%의 알코올을 함유한 알코올 성분 손 소독제로 손을 소독하세요(보안 문제와 관련하여 가능한 경우). 또한, 손 세척 용품이 지속적으로 재입고되도록 하세요.
  • 다음 기준이 모두 충족될 때까지 의료적 격리를 유지하세요.CDC 웹 사이트를 모니터링하여 해당 기준의 업데이트를 확인하세요.
    • 전염성이 있는지 확인하기 위해 검사를 받는 사람의 경우:
      • 해열제를 사용하지 않고도 최소 72시간 동안 열이 나지 않았습니다. 또한
      • 다른 증상이 개선되었습니다(기침, 호흡곤란 등). 또한
      • 최소 24시간 간격으로 수집된 최소 두 개의 연속 호흡기계 검체에서 음성 반응이 나왔습니다.
    • 전염성이 있는지 확인하기 위해 검사를 받지 않은 사람의 경우:
      • 해열제를 사용하지 않고도 최소 72시간 동안 열이 나지 않았습니다. 또한
      • 다른 증상이 개선되었습니다(기침, 호흡곤란 등). 또한
      • 첫 증상이 나타난 후 최소 10일이 지났습니다.
    • COVID-19 양성으로 나타났지만 증상이 나타나지 않은 사람의 경우:
      • COVID-19 양성 판정 후 최소 10일 이상이 지났습니다. 또한
      • 더 이상 질병을 앓지 않습니다.
  • 관리 시설에서 격리 해제되지 않았거나, 치료, 감염 관리, 의료적 격리 공간 부족 또는 보안 문제를 해결하기 위해 이송이 필수적인 경우가 아니라면, 의료적 격리 예방 조치 중에 시설을 떠나는 것을 제한하세요.
    • COVID-19 증상이 나타난 수감/구금된 사람이 의료적 격리 기간 동안 출소될 경우, 보건부에 연락하여 출소 계획의 일환으로서 안전한 이송 및 필요한 치료와 의료적 격리를 계속 받을 수 있도록 하세요.

COVID-19 증상자가 다녀간 공간 청소

  • COVID-19 확진자 또는 증상 의심자가 다녀간 모든 공간을 철저히 청소 및 소독하세요. 참고 사항 - 이러한 프로토콜은 확진자뿐만 아니라, 의심자가 실제로 COVID-19에 감염되었을 경우를 대비하여 적절하게 소독하기 위해 필요합니다. 확진자와 의심자 구별은 확인 된 사례와 의심되는 사례의 구별에 대해서는 정의 섹션을 참조하세요.
    • 감염된 사람이 사용한 영역을 폐쇄하세요. 가능한 경우, 외부 문과 창문을 열어 공기가 순환되도록 하세요. 상황에 따라 가장 열악한 환기 환경에서는 24시간 동안 기다려야 합니다(건강 관리 시설의 환경 감염 제어용 CDC 지침에서 다양한 환기 환경에 대한 대기 시간 참조). 또한, 청소 및 소독을 시작하기 전에 호흡기 비말에 노출될 가능성을 최소화하세요.
    • 감염된 사람이 사용한 모든 영역(방, 욕실 및 공동 구역 등)을 청소 및 소독하세요. 특히 자주 접촉하는 표면을 중심으로 청소하세요(상기 예방 섹션 참조).
  • 단단한(비다공성) 표면의 청소 및 소독
    • 표면이 더러운 경우, 살균하기 전에 세제나 비누와 물을 사용해 청소해야 합니다.
    • 소독의 경우 보편적인 EPA 등록 가정용 소독제가 효과적입니다. 시설 내 보안 요구 사항에 따라 청소 제품을 선택하세요.
      • COVID-19 유발 바이러스에 효과적인 제품으로 EPA 승인을 받은 제품 목록외부 아이콘을 참조하세요. 모든 청소 및 소독용 제품에 대한 제조 업체의 지침(농도, 소독 방법 및 시간 등)을 따르세요.
      • 소독할 표면에 적합한 경우, 희석한 가정용 표백 용액을 사용할 수 있습니다. 사용 및 적절한 환기에 대한 제조 업체의 지침을 따르고, 제품 사용기한이 지나지 않았는지 확인합니다. 가정용 표백제를 암모니아나 다른 세제와 혼합하지 말아야 합니다. 사용기한이 지나지 않은 가정용 표백제는 올바르게 희석할 경우 코로나바이러스에 효과적입니다. 표백제 용액의 살균 효과는 최대 24시간까지 지속됩니다.
      • 표백액을 다음과 같이 혼합하여 준비합니다.
        • 물 1갤런당 표백제 큰 숟가락으로 5개 (1/3 컵)
        • 물 1쿼트당 표백제 작은 숟가락으로 4개
  • 부드러운(다공성) 표면의 청소와 소독
    • 카페트, 양탄자 등 부드러운(다공성) 표면의 경우, 눈에 보이는 오염물이 있으면 제거하고 이러한 재질에 적합한 세제로 청소합니다. 청소한 후에는 다음과 같이 합니다.
  • 전자기기 청소 및 소독
    • 태블릿, 터치스크린, 키보드, 리모콘 등의 전자기기는, 눈에 보이는 오염물이 있으면 먼저 제거합니다.
      • 모든 청소 및 소독 제품은 제조업체의 지침을 따릅니다.
      • 전자 기기 위에 닦아낼 수 있는 커버를 씌우는 것도 고려해 보세요.
      • 제조업체 지시사항이 없는 경우 70% 이상의 알코올을 함유한 소독 티슈나 스프레이를 사용하여 터치스크린을 소독합니다. 습기가 남지 않도록 표면을 완전히 건조합니다.

CDC 웹사이트에서 공동 시설의 청소 및 소독에 관한 더 많은 정보를 찾으실 수 있습니다.

  • 청소를 담당하는 직원 및 수감자/구금자가 권장 PPE를 반드시 착용하도록 해야 합니다(아래 PPE 항목참조).
  • 식기. 의료적 격리 상태에 있는 경우 격리를 위해 사용되는 방 안의 쓰레기통에 일회용 급식용품을 버려야 합니다. 일회용이 아닌 용품은 장갑을 착용한 상태에서 다뤄야 하며 뜨거운 물로 또는 식기세척기로 세척해야 합니다. 사용된 식기를 처리하는 사람들은 장갑을 벗은 후 손을 씻어야 합니다.
  • COVID-19 환자의 세탁물은 다른 사람들의 세탁물과 함께 세탁할 수 있습니다.
    • COVID-19 환자의 세탁물을 처리하는 사람들은 반드시 일회용 장갑을 착용해야 하며, 매번 사용 후 폐기하고 손을 씻어야 합니다.
    • 빨지 않은 세탁물을 털지 말아야 합니다. 공기를 통해 바이러스가 퍼질 가능성이 있습니다.
    • 제조업체에서 지시하는 사용법에 따라 세탁합니다. 가능한 경우, 적절한 물의 온도 중 가장 높은 온도에서 세탁하고 완전히 말립니다.
    • 빨래 바구니는 위에 설명된 표면 청소 지침에 따라 세척 및 소독합니다. 가능하다면, 일회용 또는 세탁 가능한 소재로된 자루의 사용을 고려해 봅니다.
  • COVID-19 확진자 또는 의심자를 이송한 차량은 이송을 마친 후 위에서 설명한 청소 권고안을 참고하여 철저히 청소해야 합니다.

COVID-19 환자 밀접 접촉자의 격리

참고: 아래 권고사항 가운데 일부는 기본적으로 자체 진료소가 있는 시설에 적용됩니다. 자체 진료소가 없거나, 효과적인 격리를 실시하기에 충분한 공간이 없는 경우에는 지역 공중 보건 담당자와 협의하여 COVID-19 환자의 밀접 접촉자가 효과적으로 격리되어 건강 상태를 모니터링할 수 있도록 해야 합니다.

  • COVID-19 확진자 또는 의심 환자(해당 환자가 다른 재소자/구금자이든 직원/교도관이든 또는 방문객이든 관계없이)와 밀접 접촉한 재소자/구금자는 14일간 격리되어야 합니다(CDC 지침 참조).
    • 의심 환자와의 접촉으로 인해 격리된 경우 해당 의심 환자가 COVID-19 검사 후 음성 판정을 받은 경우에는 격리 상태에서 해제되어야 합니다.
  • COVID-19의 경우, 다음과 같은 상황에 처했던 사람(재소자/구금자 또는 직원/교도관)은 밀접 접촉자로 간주됩니다.
    • COVID-19 환자와 오랜 시간 약 6피트 이내에 머물렀던 경우, 또는
    • COVID-19 환자의 감염성 분비물에 직접 접촉한 경우(예: 기침을 하는 중 침이 튄 경우)

밀접 접촉은 COVID-19 환자와 함께 살거나 방문하거나 공용 공간을 함께 사용하는 사이에 발생할 수 있습니다. 밀접 접촉을 충분히 정의할 만한 데이터가 아직 부족합니다. 밀접 접촉 여부를 판단할 때 고려할 사항으로는 노출 시간(즉, 노출 시간이 길수록 감염 위험 증가)과 COVID-19 보균자의 임상적 증상(즉, 중증 환자에 노출되는 경우와 마찬가지로 기침은 노출 위험을 높임)이 포함됩니다.

  • 격리된 사람이 격리 구역 밖으로 나가는 일을 최소한으로 줄여야 합니다.
    • 의료진의 진찰과 진료는 가능한 경우 격리 구역 내부 또는 근처에서 이루어져야 합니다.
    • 식사는 격리 구역 안에서 하도록 합니다.
    • 격리 조치된 사람은 모든 그룹 활동에서 제외합니다.
    • 격리된 사람에게 가능한 경우 전용 화장실을 배정하도록 합니다.
  • 시설에서는 COVID-19 환자의 밀접 접촉자를 개별적으로 격리할 수 있도록 가능한 모든 노력을 다해야 합니다. COVID-19 환자의 밀접 접촉자 다수를 함께 묶어 코호트 격리(집단 격리)하게 되면 감염된 사람으로부터 감염되지 않은 사람에게로 COVID-19를 전염시킬 수 있습니다. 코호트 격리는 다른 방안이 없는 경우에만 실시해야 합니다.
    • 밀접 접촉자들의 코호트 격리가 절대적으로 불가피한 경우, 모든 사람들의 증상을 면밀히 추적 관찰해야 하며 COVID-19 유증상자들은 의료적 격리 조치해야 합니다.
    • 한 숙소 건물 전체가 같은 숙소의 환자와의 접촉으로 인해 격리되는 경우, 해당 건물 전체를 코호트 격리소로 취급해야 할 수도 있습니다.
    • 일부 시설에서는 신규 입소자들을 (반드시 COVID-19 환자에 노출되지 않았더라도) 14일간 격리한 이후에 일반 재소자들과 함께 수용하는 방안을 일반 원칙으로서 선택할 수 있습니다. 이러한 경우에는 정례적으로 입소 격리 절차를 거치는 사람들이 COVID-19 환자에 노출되어 격리 조치된 사람들과 섞이지 않도록 해야 합니다.
    • 가능하다면, 14일 격리가 이미 시작된 코호트 격리군에는 다른 사람들을 추가하지 않도록 합니다.
  • 격리 인원이 시설 내의 개별 격리 공간 수를 초과하는 경우에는 COVID-19 중증 질환 고위험군에 특히 주의를 기울입니다. 되도록이면, 이들을 다른 격리 대상자들과 함께 코호트 격리하지 말아야 합니다. 코호트 격리가 불가피할 경우에는 고위험 격리자의 노출 위험을 줄일 수 있도록 가능한 모든 조치를 취합니다(예를 들어, 고위험 격리자의 사회적 거리두기 전략 강화).
  • 다수 격리자 수용 방법을 바람직한 순서로 배열하면 다음과 같습니다.
    • 개별적으로 막힌 벽(창살이 아닌)과 완전히 닫히는 문이 설치된 독방
    • 개별적으로 막힌 벽을 갖추었되 완전히 닫히는 문이 설치되지는 않은 독방
    • 코호트 격리 - 환기가 잘 되고, 뚫린 곳 없이 모두 막힌 벽과 완전히 닫히는 막힌 문이 설치되어 있으며 각 수감자에게 사방 최소 6피트의 개인 공간이 배정된 큰 방에 수용
    • 코호트 격리 - 환기가 잘 되고, 뚫린 곳 없이 모두 막힌 벽이 설치되어 있으며 각 수감자에게 사방 최소 6피트의 개인 공간이 배정되어 있으나, 문에는 개구부가 있는 큰 방에 수용
    • 코호트 격리 - 막힌 벽 또는 막힌 문이 없는 독방(즉, 완전히 창살로만 되어 있는 방)에 수용. 되도록 각 재소자 양옆의 감방은 비워둠으로써 개인간 최소 6피트의 거리를 유지합니다. (이 방식에서는 개개인이 독방을 사용하지만 각 방 사이에 공기가 흐르기 때문에 COVID-19의 맥락에서는 코호트 격리로 분류됩니다.)
    • 코호트 격리 - 막힌 벽 또는 막힌 문이 없는 (즉, 완전히 창살로만 되어 있는) 다인용 방에 수용. 되도록 양옆의 방은 비워둡니다. 예방 섹션의 숙소 관련 사회적 거리두기 방책을 채택하여 같은 감방에 수용된 사람들 사이에 최소 6피트의 거리가 유지되도록 합니다.
    • 코호트 격리 - 개인에게 정례적으로 배정된 숙소 안에 격리하되 그 숙소 밖으로의 이동은 금지합니다(숙소 한 단위 전체가 노출된 경우). 위 예방 섹션의 숙소 관련 사회적 거리두기 방책을 채택하여 같은 감방에 수용된 사람들 사이에 최소 6피트의 거리가 유지되도록 합니다.
    • 위와 같은 방식 중 하나로 격리할 수용력이 있는 다른 시설로 안전하게 이감
      (참고 사항 - 이송은 다른 시설에 감염 위험을 초래할 수 있으므로 되도록 피해야 합니다. 다른 방법이 없는 경우에만 실시하도록 합니다.)
  • 격리된 사람은 지역 공급 상황에 따라 가능한 경우, 다음과 같은 상황에서는 감염원 통제를 위해 마스크를 착용해야 합니다(PPE 섹션표 1 참조).
    • 코호트 격리된 경우, 격리자들은 (감염자로부터 비감염자로의 전염을 방지하기 위해) 항상 마스크를 착용해야 합니다.
    • 개별 격리된 경우, 격리자들은 비격리자가 격리 구역에 들어올 때마다 마스크를 착용해야 합니다.
    • 모든 격리자들은 어떤 이유로든 반드시 격리 구역을 떠나야할 경우 반드시 마스크를 착용해야 합니다.
    • 정례적인 입소 격리 상태에 있는 무증상자들(COVID-19 환자에 대한 노출이 확인되지 않은 경우)은 마스크를 착용할 필요가 없습니다.
  • 격리자들과 밀접 접촉하는 직원/교도관들은 현지 공급 상황, 현실성, 직무 범위 내의 안전성 등에 비춰 가능한 경우 권장 PPE를 착용해야 합니다(PPE 섹션표 1 참조).
    • (COVID-19 환자에 대한 노출이 확인된 바 없고) 정례적 입소 격리 중인 무증상 재소자/구금자들을 감독하는 직원/교도관들은 PPE를 착용할 필요가 없습니다.
  • 격리자들에 대해서는 체온 측정을 포함하여, COVID-19 증상을 하루 두 번씩 관찰해야 합니다.
    • 증상 발현자가 나타난 경우에는 즉시 의료적 격리 상태로 옮겨 진찰해야 합니다(상기 의료적 격리 섹션 참고).
    • COVID-19 환자와 밀접 접촉하였으나 증상이 없는 사람들을 대상으로 안전하게 체온을 측정하는 절차에 대해서는 선별 검사 섹션을 참조하시기 바랍니다.
  • 코호트 격리군에 속한 사람이 증상을 보이는 경우:
    • 해당 증상자가 COVID-19 검사를 받고 양성 판정을 받은 경우: 해당 코호트 격리군에 속한 나머지 사람들의 14일 격리 날짜를 다시 0으로 되돌려 시작해야 합니다.
    • 해당 증상자가 COVID-19 검사를 받고 음성 판정을 받은 경우: 해당 증상자와 코호트 격리군의 나머지 사람들의 14일 격리 날짜 수를 다시 재설정할 필요는 없습니다. 이 증상자는 의료적 격리 상태에서 다시 코호트 격리군으로 돌아가 잔여 격리 기간을 마칠 수 있습니다.
    • 해당 증상자가 COVID-19 검사를 받지 않은 경우: 나머지 코호트 격리군의 14일 격리 일수를 다시 0으로 재설정해야 합니다.
  • 의료적 이유, 감염 통제, 격리 공간 부족 또는 정상 참작이 가능한 보안상의 이유로 이감이 불가피하거나 석방된 경우 외에는, 14일 격리 기간 중에 격리 대상자가 (다른 시설로의 이감을 포함하여) 시설을 떠나는 일이 없도록 합니다.
  • 격리 대상자들은 14일 격리 기간 중에 증상이 발현되지 않았다면 격리 해제될 수 있습니다.
  • 격리 대상자들에 대한 식사 제공은 격리 공간 안에서 이루어져야 합니다. 격리 대상자들은 일회용 식기를 쓰레기통에 버려야 합니다. 일회용이 아닌 식기는 장갑을 끼고 다뤄야 하며 온수 또는 식기세척기로 세척해야 합니다. 사용된 식기를 다룬 사람들은 장갑을 벗은 후 손을 씻어야 합니다.
  • 격리 대상자들의 세탁물은 다른 사람들의 세탁물과 함께 세탁할 수 있습니다.
    • 격리 대상자들의 세탁물을 취급하는 사람들은 일회용 장갑을 착용해야 하며 매번 사용 후 폐기하고, 손을 씻어야 합니다.
    • 빨지 않은 세탁물을 털지 말아야 합니다. 공기를 통해 바이러스가 퍼질 가능성이 있습니다.
    • 제조업체에서 지시하는 사용법에 따라 세탁합니다. 가능한 경우, 적절한 물의 온도 중 가장 높은 온도에서 세탁하고 완전히 말립니다.
    • 빨래 바구니는 위에 설명된 표면 청소 지침에 따라 세척 및 소독합니다. 가능하다면, 일회용 또는 세탁 가능한 소재로된 자루의 사용을 고려해 봅니다.

COVID-19 유증상 재소자/구금자의 관리

참고: 아래 권고사항 가운데 일부는 기본적으로 자체 진료소가 있는 시설에 적용됩니다. 자체 진료소가 없거나, 의료적 격리를 실시하기에 충분한 공간이 없는 경우에는 지역 공중 보건 담당자와 협의하여 COVID-19 의심자가 효과적으로 격리되어 진찰과 검사(의사의 지시가 있는 경우), 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 

  • 가능하면, 의료동에서 진찰을 받기 위해 시설 경내를 가로질러 이동하게 하기보다는 각 숙소동 근처에 방 하나를 지정하여 의료진이 COVID-19 증상자를 진찰하도록 해야 합니다.
  • COVID-19 증상을 보이는 재소자/구금자는 즉시 마스크를 착용하고 의료 격리 조치해야 합니다. 호흡에 방해가 되는 경우에는 마스크 사용을 중단합니다. 상기 의료적 격리 섹션을 참조하시기 바랍니다.
  • 의료진은 증상자를 진찰하여 COVID-19 필요한지 결정해야 합니다. 진찰검사에 대한 내용은 CDC 지침을 참조합니다. 상기 감염 통제치료 섹션도 참고하시기 바랍니다.
  • 검사가 필요해 보이는 경우(또는 언제 검사가 필요한지에 관해 의료진이 명확한 지침을 요구하는 경우), 주/지방/부족/권역 보건부에 문의합니다. 이용 여건에 따라, 공공보건소 실험실 또는 민영 실험실과 협력하여 검사 용품 또는 서비스를 이용합니다.
    • COVID-19 검사가 양성으로 나오면 의료 격리를 계속 유지합니다(상기 의료적 격리 섹션 참고).
    • COVID-19 검사가 음성으로 나오면, 의료적 진찰 또는 치료를 더 필요로 하는 경우 외에는, 해당 대상자를 원래 배정받은 숙소로 돌려보냅니다.

COVID-19 무증상 구금자/재소자 관리 전략

  • 명확한정보 제공 - 구금자/재소자에게 시설 내 COVID-19 발병 여부와 사회적 거리 두기 및 위생 예방 조치 실시 필요성에 대해 명확한 정보를 제공하합니다.
    • COVID-19 관련 질의응답을 위해 의료진이 정기적으로 회진하도록 합니다.
    • 비영어권자와 문해력이 낮은 사람이 이해할 수 있는 방식으로 정보를 제공하고 인지 또는 지적 장애인 또는 청각, 시각 장애인, 약시자에게 필요한 편의를 제공합니다.
  • 특히 구금자/재소자가 직원에게 증상을 알리지 않을 우려가 있는 경우 COVID-19 사례가 확인된 숙소에서는 매일 체온을 측정합니다. 안전한 체온 측정 수행 절차는 선별 검사(Screening) 항목을 참조하시기 바랍니다.
  • 시설 내 사회적 거리두기 강화를 위한 추가 옵션을 모색합니다.

직원 관리 전략

  • 시설 내 COVID-19 사례 발생 여부와 사회적 거리두기 강화 및 위생 예방 조치 장려 필요성에 대해 직원에게 명확한 정보를 제공합니다.
    • 직원들의 COVID-19 관련 질문에 응답하기 위해 의료진이 정기적으로 회진하도록 합니다.
  • COVID-19 사례에서 밀접 접촉으로 확인된 직원은 집에서 14일 동안 자가격리해야 하며 증상이 나타나지 않은 경우 직장에 복귀할 수 있습니다.
    • 밀접 접촉에 대한 정의는 를 참조하시기 바랍니다.
    • 직원 자택 격리에 관한 추가 권고사항은 CDC 지침을 참조하시기 바랍니다.

감염 통제

아래의 감염 관리 지침은 모든 유형의 교정 시설에 적용됩니다. 개별 시설은 COVID-19 확진자 또는 의심이 되는 구금자/재소자와 접촉 직원 유형에 따라 적합한 각기 요건을 평가해야 합니다. 

  • COVID-19 또는 전염성 물질(신체 분비물, 오염된 의료 용품, 장치 및 장비, 오염된 환경 표면, 오염 공기 포함)에 직접 또는 간접 노출될 가능성이 있는 모든 개인은 CDC 의료 시설에서 코로나바이러스 감영증 2019(COVID-19) 확진자 또는 의심 환자에 대한 임시 감염 예방 및 관리 권고 사항에 설명된 감염 관리 관행을 따라야 합니다. 정기적으로 이 지침에 업데이트가 있는지 모니터링 합니다.
    • 교도소/구치소 상황 내에서 가능한 한 위의 지침을 완전히 이행해야 합니다. 지침의 일부 내용은 교도소, 구치소 내 의료 시설 또는 구내 의료 시설이 없는 교도소/구치소에는 직접 적용되지 않을 수 있으므로 각각의 시설 운영과 필요에 따라 조정되어야 할 수 있습니다.
    • 이러한 권고사항은 구금자/재소자뿐 아니라 시설 내 작업 과정에서 오염 물질에 노출될 수 있는 직원(예: 청소)에게도 적용됩니다.
  • 호흡기 감염 증상을 보이는 개인과 접촉할 때 직원은 주의를 기울여야 합니다. 감염된 개인이 마스크를 착용할 때까지 가능한 한 접촉을 최소화해야 합니다. COVID-19가 의심되는 경우 직원은 권장 PPE를 착용해야 합니다 (PPE 항목 참조).
  • 19 확진자, 접촉자, 오염 가능 물건과 접촉할 수 있는 개인에게 권장되는 PPE를 알아보려면 PPE항목을 참조하시기 바랍니다.

COVID-19 치료

  • 시설은 구금자/재소자가 COVID-19 첫 징후를 보일 때 의료 검사와 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.
    • 시설이 그러한 검사와 치료를 제공할 수없는 경우, 다른 시설이나 지역 병원으로 안전하게 이송하기 위한 계획을 세워야 합니다.
    • 초기 의료 평가를 통해 해당 유증상자가 COVID-19 중증 질환에 걸릴 고위험군에 속하는지 여부를 판단해야 합니다. 고위험군은 노인, 폐질환, 심장 질환, 당뇨병 등 심각한 기저 질환이 있는 모든 연령대 사람을 포함합니다. 전체 목록은 CDC 웹사이트를 참조하고 이와 관련한 최신 데이터 업데이트가 있는지 정기적으로 확인합니다.
  • COVID-19 확진자 또는 의심 환자 사례를 검사하고 치료하는 직원은 코로나바이러스 감염증(COVID-19) 확진 환자 관리를 위한 CDC 임시 진료 지침을 따르고 이러한 권고사항에 대한 업데이트가 있는지 정기적으로 웹사이트를 확인해야 합니다.
  • 의료진은 호흡기 증상이 있거나 COVID-19 접촉자를 진료할 때 분리된 별도의 방에서 가능하면 문을 닫고 하고 권장 PPE를 착용해야 하며 의심 환자가 마스크를 착용하도록 해야 합니다.
    • 가능하면 COVID-19 증상자가 의료시설까지 이동해서 검사받게 하지 말고 각 거주시설 근처의 방을 정해 검사하는 것이 좋습니다.
  • 의료진은 다른 호흡기 질환 원인(예: 인플루엔자)도 검사해 보도록 강력히 권고됩니다.
  • 시설에서 제공할 수 있는 것 이상의 치료가 필요한 경우에 대비해 COVID-19 중증 질환자를 지역 병원으로 안전하게 이송하기 위한 계획을 세워야 합니다.
  • 영어를 할 줄 모르는 COVID-19 유증상자를 진료하고 치료할 때 가급적 언어 서비스 전화를 사용하거나 숙련 통역사를 제공하도록 합니다.

직원 및 수감자/구금된 자를 위한 권장 개인보호장비 및 교육

  • 배정받은 직무를 수행하는 과정에서 감염성 물질과의 접촉이 예상되는 모든 인력(의료 및 비의료)과 재소자/구금자들이 COVID-19 확진자 및 의심 환자와의 예상 접촉 정도에 적합한 PPE를 올바로 착용, 탈의 및 폐기하는 훈련을 반드시 받도록 해야 합니다.
    • 직무 수행 과정에서 호흡기 보호구(예: N95)를 필요로 하는 인력과 재소자/구금자들이 고용주의 호흡기 보호 프로그램의 맥락에서 의료적으로 아무 문제가 없고, 훈련을 받고, 직무 적합성 평가를 받았는지를 확인해야 합니다.
    • PPE 관련 교육 자료와 포스터는 CDC 웹사이트의 '의료진의 보호' 페이지에서 찾아보실 수 있습니다.
  • 모든 직원들이 PPE 탈거 후 손 위생법을 실시하는 교육을 반드시 받도록 해야 합니다.
  • 재소자/구금자들이 불필요한 PPE를 요구할 것으로 행정관이 예상한다면, COVID-19 환자 및 접촉자와의 다양한 접촉 정도에 따라 각각 필요한 다양한 종류의 PPE와, 그러한 차이를 두는 이유에 대해 교육을 실시하는 방안을 고려해봅니다(표 1 참조). 표 1에 링크가 제공된 CDC 지침에서 권장 PPE에 관해 업데이트된 사항이 있는지 모니터링하시기 바랍니다.
  • 권장 PPE는 비상시 신속한 접근이 용이하도록 필요할 가능성이 높은 장소 가까이에 보관하도록 합니다.
  • 교정 시설의 재소자/구금자와 인력에게 권장되는 PPE는 COVID-19 환자 및 접촉자와의 접촉 형태에 따라 다양할 것입니다(표 1 참조). 권장되는 PPE의 각 유형이 아래에 정의되어 있습니다. 위에서 설명한 대로, COVID-19 대응 기간 중에는 모든 부문에서 PPE 부족 상황이 예상됩니다.
    • N95 호흡기 보호구
      N95 대신 다른 마스크를 사용해도 되는 상황에 대한 지침은 아래를 참고하시기 바랍니다. COVID-19 환자의 감염성 에어로졸과의 접촉이 예상되는 직원이 N95 호흡기 보호구를 우선적으로 착용하도록 해야 합니다.
    • 마스크
    • 눈 보호구 - 고글, 또는 얼굴의 정면과 측면을 완전히 덮어주는 일회용 안면 가리개
    • 일회용 진찰용 장갑 한 켤레
      찢어지거나 심하게 오염된 장갑은 교체해야 합니다.
    • 일회용 방호복 또는 일회용 보호복(가능한 경우)
      • 작업 벨트와 장비의 사용을 어렵게 만들기 때문에 교도관이 일회용 방호복이나 작업복을 착용할 수 없는 경우, 환자 및 접촉자와 밀접 접촉한 후에는 작업 벨트와 장비를 반드시 소독해야 합니다. 작업 벨트와 장비를 재사용하기 전에 제품 라벨의 설명에 따라 가정용 세정 스프레이 또는 클리닝 티슈를 사용해서 세척 및 소독해야 합니다.
      • 방호복이 부족한 경우, 에어로졸이 발생하거나 비말이 튈 것으로 예상되는 시술이나 진료 활동, 병원체가 손과 의복에 옮겨갈 가능성이 있는 밀접 접촉 환자 간호 활동을 하는 사람들에게 우선적으로 지급되어야 합니다.
  • COVID-19 대응 기간 중에는 비의료 부문 근로자를 비롯하여 모든 부문에서 PPE가 부족할 것으로 예상됩니다. CDC 웹사이트에서 각 범주별 공급 최적화를 위한 지침을 제공하고 있습니다.
PPE 착용자 분류
PPE 착용자 분류 N95 호흡기 보호구 마스크 눈 보호 장갑 방호복/보호복
재소자/구금자
무증상 재소자/구금자(COVID-19 환자와의 밀접 접촉에 따른 격리*) 현지 공급 상황에 따라 가능한 경우, 특히 코호트 격리된 경우,
감염원 통제를 위해 일반 마스크를 사용합니다.
재소자/구금자 중 COVID-19 확진 또는 의심 환자이거나 COVID-19 증상을 보이는 경우 X
재소자/구금자 중 COVID-19 환자 또는 밀접 접촉자가 사용한 식기나 세탁물을 처리하는 일을 배정받은 사람 X X
재소자/구금자 중 COVID-19 환자가 머문 곳을 청소하는 일을 맡은 사람 제품 라벨에 표시된 지시사항에 따라 다른 PPE가 필요할 수 있습니다. 더 자세한 사항은 CDC 지침을 참고하시기 바랍니다. X X
직원
COVID-19 환자와의 밀접 접촉에 따라 격리 중인 무증상 재소자/구금자와 직접 접촉하는 직원*(체온 측정이나 진찰/진료는 하지 않는 경우) 지역 공급 상황과 직무 범위상 허용되는 경우, 마스크와 눈 보호구 및 장갑
모든 사람들(직원, 방문객, 재소자/구금자)들 대상으로 체온을 측정하거나 무증상 격리자를 진찰/진료하는 직원 X X X X
COVID-19 확진 환자 또는 의심 환자를 직접 접촉(이송 포함)하거나 진찰/진료하는 직원(CDC 감염 통제 지침 참조) X** X X X
COVID-19 확진 환자 또는 의심 환자를 대상 시술/수술 중 호흡기 에어로졸 발생 가능성이 있는 시술/수술에 참여한 직원(CDC 감염 통제 지침 참조) X X X X
COVID-19 확진 환자 또는 밀접 접촉자가 사용한 식기나 세탁물을 처리하는 직원 X X
COVID-19 환자가 머문 곳을 청소하는 직원 제품 라벨에 표시된 지시사항에 따라 다른 PPE가 필요할 수 있습니다. 더 자세한 사항은 CDC 지침을 참고하시기 바랍니다. X X
* (증상이 없거나 COVID-19 환자에 대한 노출 사실이 확인된 바 없는) 모든 신규 입소자를 정례적으로 격리한 후에 일반 재소자들과 함께 수용하는 경우에는 마스크가 필요 없습니다.
** NIOSH 승인 N95를 우선 지급해야 합니다. 그러나, 지방 및 지역 상황별 PPE 공급 분석에 비춰 볼 때, 호흡기 보호구 공급망이 수요를 감당할 수 없을 때는 일반 마스크를 대신 사용해도 괜찮습니다. 이러한 시기에는, 확보된 호흡기 보호구는 호흡기 에어로졸 발생 가능성이 높아 바이러스에 노출될 가능성이 높은 시술/수술에 투입되는 직원에게 우선적으로 지급되어야 합니다.

수감자/구금된 자, 직원, 방문객을 위한 구두 검사 및 체온 측정 프로토콜

위 지침에서는 교도소 및 구치소에 들어오는 재소자/구금자, 직원, 자원봉사자, 방문객은 물론, 석방되거나 다른 시설로 이감되는 재소자/구금자에 대해서도 문진과 체온 측정을 권고합니다. 아래에서는 COVID-19 증상 및 확진자 접촉 여부를 가려내기 위한 문진용 질문과, 안전한 체온 측정 절차가 자세히 설명되어 있습니다.

  • COVID-19 증상 및 COVID-19 환자와의 접촉 유무를 가리기 위한 문진에는 다음과 같은 질문이 포함되어야 합니다.
    • 오늘 또는 지난 24시간 사이 다음과 같은 증상이 하나라도 있었습니까?
      • 발열, 열이 있는 듯한 느낌 또는 오한
      • 기침
      • 호흡곤란
    • 지난 14일간, 신종 코로나바이러스(COVID-19) 감염 확진자와 접촉한 적이 있습니까?
  • 다음은 안전한 체온 측정 방법입니다.
    • 손 위생 수칙 수행
    • 마스크, 눈 보호구(고글, 또는 얼굴의 앞과 옆을 완전히 덮는 일회용 안면 보호대), 방호복/보호복 및 일회용 장갑 착용
    • 대상자 체온 측정
    • 여러 명의 체온을 측정하는 경우, 깨끗한 장갑을 각 대상자마다 한 벌씩 따로 사용하고 체온계는 각 사람의 체온을 측정할 때마다 세척하고 사용해야 합니다. 일회용 또는 비접촉식 체온계를 사용하고 검사자가 대상자와 신체적으로 접촉하지 않은 경우에는 장갑을 교체하지 않고 다음 측정을 진행할 수 있습니다. 비접촉식 체온계를 사용하는 경우 감염 통제를 위해 CDC에서 권고하는 바에 따라 정기적으로 세척해야 합니다.
    • PPE 탈의 및 폐기
    • 손 위생 수칙 수행
페이지 최근 검토 날짜: 2020년 5월 7일