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노숙인 지원 서비스 제공자를 위한 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19) 대응 임시 지침

이 임시 지침은 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19)에 관해 현재까지 알려진 정보를 바탕으로 작성되었습니다. 미국 질병통제센터(CDC)에서는 필요한 경우, 그리고 더 많은 정보가 확보되는 대로 이 임시 지침을 업데이트할 예정입니다.

최근의 변화 요약

다음 내용을 반영하며 2020년 4월 21일 수정되었습니다.

  • 명확성을 위한 문서 구성 수정
  • "지역사회 전체" 접근 방식 설명
  • 시설 배치에 대한 고려 사항 설명
  • 시설 프로세스에 대한 고려 사항 설명
  • 많은 사람들이 증상 없이 COVID-19에 감염될 수 있다는 내용을 포함하는 수정
  • 시설 이용자 및 직원의 천 마스크 사용에 대한 명확한 설명
  • 직원의 개인 보호 장비 사용에 대한 명확한 설명
  • 업데이트한 자료

현재 거주할 곳이 없는 노숙자는 COVID-19의 지역사회 전파 중 감염될 위험이 높습니다. 본 임시 지침은 야간 비상 쉼터, 주간 쉼터 및 식사 제공과 같은 대응 계획을 세우는 비상 관리 담당자, 보건 당국 및 노숙자 지원 서비스 제공자에게 도움을 주기 위해 제작되었습니다.

COVID-19는 신종 코로나바이러스로 인해 발생합니다. 이 질병의 전파 방법, 심각도 및 다른 특징에 대해서는 계속 알아가고 있는 중입니다. COVID-19가 지역사회에 전파되면 노숙자에게 질병을 초래할 수 있어 비상 쉼터 시설 수요가 증가하거나 노숙자 지원 서비스 시설 직원들도 아프거나 결근하게 될 가능성이 높아집니다.

COVID-19 확산 속도를 늦추기 위해 조기에 지속적으로 대응하면 직원과 자원 봉사자의 건강을 지키고 시설의 정상적 운영을 유지할 수 있습니다.

지역사회 연합 기반 COVID-19 예방 및 대응

노숙자의 COVID-19 전파에 대한 대비 및 대응을 위해서는 "지역사회 전체"external icon 접근방식이 필요합니다. 이는 대응 계획 개발에 파트너를 참여시키는 것과, 모든 사람의 역할과 책임이 분명하다는 것을 의미합니다. 표 1에는 지역사회 전체 접근방식을 위해 고려해야 할 몇 가지의 활동 및 주요 파트너가 요약되어 있습니다.

표 1: 지역사회 차원의 접근방식을 사용한 노숙자를 위한 COVID-19 대비

표 1
지역사회 차원의 계획과 연계
주요 파트너와 연계해 사례를 대비하고 대응하는 동안 서로 쉽게 소통할 수 있도록 합니다. COVID-19 대비 및 대응에 중점을 둔 지역사회 연합에는 다음이 포함되어야 합니다.
  • 지역 및 주 보건부
  • 노숙자 지원 서비스 제공자 및 의료복지센터 리더십
  • 비상 사태 관리
  • 법 집행기관
  • 의료 기관
  • 주택 당국
  • 지방 정부 리더십
  • 봉사 활동, 사례 관리 및 행동 건강 관리 지원과 같은 기타 지원 서비스
추가 기관 및 자원의 파악
COVID-19의 지역사회 전파 동안 노숙자 서비스를 계속하는 것이 중요합니다. 노숙자 보호소는 시설 이용자가 안전하게 서비스에 접근하고 머물 수 있는 장소에 대한 계획 없이 보호소를 폐쇄하거나, COVID-19 유증상자 또는 검사 결과가 양성인 사람을 거부해서는 안 됩니다.
COVID-19 의심 환자 및 확진자로 경미한 증상을 보이는 환자를 보호소에 계속 머무르게 할지 혹은 기타 다른 주거 시설로 보낼지에 대한 결정은 지역 보건당국과 협의하에 이루어져야 합니다. 지역사회 연합은 적절한 서비스와 공급 용품, 직원을 제공할 수 있는 추가 임시 주거 및 보호 시설을 파악해야 합니다. 이상적인 경우, 이러한 시설에는 다음이 포함되어야 합니다.
  • 보호소 밀집 해제(붐비는 것을 줄이기 위함) 및 증가하는 보호소 요구를 수용하기 위한 오버플로우 시설
  • COVID-19 양성으로 확진된 환자를 위한 격리 시설
  • 검사를 기다리고 있거나 COVID-19에 노출된 사실을 알고 있는 사람들을 위한 검역 시설
  • COVID-19 중증 질환 고위험군에 속하는 사람을 위한 보호 거주 시설

자원 및 직원 가용성에 따라, 개별 방이 있는 비집단 거주 옵션(예: 호텔/모텔)을 오버플로우, 검역 및 보호 주택 시설로 고려해야 합니다. 또한 보호소 이용자를 임시 시설에 머무르게 한 후 주거 기회로 연계할 수 있는 방법을 계획합니다.

안내

  • 지역 및 주 보건부를 통해 지역의 COVID-19 전파 수준에 대한 최신 정보를 확보합니다.
  • 직원 및 시설 이용자와 명확하게 소통합니다.
    • 지역 및 주 보건부 또는 미국 질병통제센터(CDC) 등 신뢰할 수 있는 공중보건 기관에서 제작한 보건 정보 및 자료를 활용합니다.
    • 시설 입구와 잘 보이는 위치에 안내문을 게시하여 손씻기, 기침pdf icon[1페이지] 에티켓, 천 마스크 사용 및 사회적 거리두기 관련 지침을 제공합니다.
    • 필요에 따라 영어 외 기타 언어 사용자 및 청각 장애자를 위한 COVID-19 관련 교육 자료를 제공합니다.
    • 직원 및 시설 이용자에게 시설 절차 변경 사항에 대한 최신 정보를 제공합니다.
    • 프로그램 정책 변경 및/또는 물리적 위치 변경에 대해 시설 이용자 및 주요 파트너와 소통해야 합니다.
  • 핫라인, 자동 문자 메시지 또는 웹사이트와 같이 조직 내부 및 외부의 사람들에게 정보를 전달할 수 있는 의사소통 플랫폼을 파악합니다. 위기 상황에서 직원과 연락하는 방법external icon에 대해 자세히 알아보세요.
  • 직원, 자원 봉사자 및 시설 이용자들에게 COVID-19 정보를 전달하는 과정에서 소통 문제를 초래할 수 있는 언어, 문화, 장애 요인을 파악하고 그에 대처합니다. 다양한 언어와 문화의 사람들과 소통하는 방법을 자세히 알아보세요.

공급 물품

직원, 자원 봉사자 및 시설 이용자를 위해 다음과 같은 물품을 구비해 두어야 합니다.

  • 비누
  • 60% 알코올(또는 그 이상)이 함유된 알코올 성분 손 소독제
  • 휴지
  • 쓰레기통
  • 천 마스크
  • 청소 용품
  • 직원을 위한 개인보호장비(PPE)(아래 참조)

직원 고려 사항

  • 직원과 자원 봉사자에게 COVID-19 관련 훈련 및 교육 자료를 제공합니다.
  • 호흡계 증상이 있는 시설 이용자와 대면 접촉하는 직원의 수를 최소화합니다.
  • 직원의 감염이나 직원 가족의 감염으로 인한 직원 장기 결근을 대비하여 비상 계획을 마련하고 사용합니다. 이러한 계획에는 연장 근무, 현 직원들의 업무 교차 훈련, 임시 직원 채용이 포함될 수 있습니다.
  • 중증 COVID-19 질환에 걸릴 위험이 높은 직원과 자원 봉사자는 시설에 머무르는 이용자 중 아픈 사람을 돌보는 일에 배정되면 안 됩니다. 고위험군에 속하는 직원과 자원 봉사자가 할 수 있는 유연한 직무를 파악하여 시설 이용자와의 직접 접촉을 최소화하면서 계속 근무할 수 있도록 합니다.
  • 필수 서비스를 제공하면서 모든 시설 이용자와 직원 사이에 사회적 거리두기(6피트 떨어진 거리 유지)를 실행할 수 있는 방법을 계획합니다.
  • 모든 직원은 일반 대중을 위한 지침에 따라 감염원 통제를 위해 천 마스크를 착용해야 합니다(호흡기 비말을 억제하기 위해 입과 코 위를 덮음). 천 마스크 세탁에 대한 정보는 아래를 참조하세요.
  • 직원 중에서 아픈 시설 이용자와 밀접하게(예: 6 피트 이내) 상호 작용하지 않고, 시설 이용자가 사용하는 환경을 청소하지 않는 사람은 개인 보호 장비(PPE)를 착용할 필요가 없습니다.
  • 직원은 시설 이용자의 소지품을 다루는 것을 삼가해야 합니다. 직원이 시설 이용자의 소지품을 다룰 때에는 가능한 경우 일회용 장갑을 사용해야 합니다. 모든 직원이 장갑을 올바로 사용하고 사용 전후에 손 위생을 실천할 수 있도록 교육합니다. 직원이 장갑을 이용할 수 없는 상황에서는 시설 이용자의 소지품을 다룬 직후에 즉시 손 위생을 실시해야 합니다.
  • 시설 이용자의 체온을 확인하는 직원은 여기에서 설명된 대로 시설 이용자와 검사자 사이에 물리적 차단막을 만드는 시스템을 사용해야 합니다.
    • 검사자는 시설 이용자가 재채기, 기침, 말할 때 나오는 호흡기 비말이 직원의 얼굴에 묻는 것을 방지할 수 있도록 유리나 플라스틱 창, 가림막 등 물리적 차단막 뒤에 있어야 합니다.
    • 검사 중에 사회적 거리두기나 가림막/분리대 통제를 할 수 없는 경우, 시설 이용자로부터 6피트 이내의 거리에서 개인보호장비(PPE)를 사용할 수 있습니다(안면마스크, 눈 보호구[얼굴의 앞면과 측면을 완전히 덮는 고글 또는 일회용 안면 보호구] 및 일회용 장갑).
    • 그러나 PPE 부족 상황 및 훈련 요건, 그리고 차단막이 없는 PPE 사용은 효과가 적다는 사실을 고려하여 가능한 경우 항상 차단막을 사용하도록 해야 합니다.
  • 직원이 COVID-19가 의심되거나 확진된 시설 이용자에게 의료 서비스를 제공하고 밀접 접촉(6피트 이내)을 피할 수 없는 경우, 직원은 최소한 눈 보호구(고글 또는 안면 보호구), N95 이상의 호흡보호구(또는 호흡보호구를 사용할 수 없거나 직원에게 맞지 않는 경우 안면마스크), 일회용 가운 및 일회용 장갑을 착용해야 합니다. 천 마스크는 PPE가 아니며 호흡보호구 또는 안면마스크가 필요한 경우에 천 마스크를 사용해서는 안됩니다. 직원이 시설 이용자와 직접 접촉하는 경우에는 또한 장갑을 착용해야 합니다. 의료진을 위한 감염 통제 지침은 여기에 요약되어 있습니다.
  • 직원은 작업복과 유니폼을 사용 후 적절한 물 온도 범위에서 가장 따뜻한 물로 세탁하고 완전히 말려야 합니다.
  • 직원에게 스트레스와 대처 방법에 대한 자료를 제공합니다. COVID-19 상황에서의 정신 건강 관리 및 대처 방법에 대해 자세히 알아보세요.

시설 배치 고려 사항

  • 물리적 가림막을 사용하여 감염 여부를 알 수 없는 상태의 시설 이용자와 접촉하게 될 직원(예: 체크인 직원)을 보호합니다. 예를 들어, 체크인 데스크에 재채기 가림막을 설치하거나 직원과 시설 이용자 사이에 적어도 6피트 거리를 유지할 수 있도록 테이블을 추가 배치합니다.
  • 식사 서비스 공간에서는 좌석 사이에 최소 6피트의 공간을 확보하거나, 음식을 시설 이용자에게 배달하거나, 시설 이용자가 음식을 가져갈 수 있도록 합니다.
  • 일반 취침 공간(호흡계 증상이 없는 이용자를 위한 공간)에서는 시설 이용자의 얼굴이 적어도 6피트 이상 떨어진 상태로 취침하도록 합니다.
    • 시설 이용자가 얼굴을 맞대지 않도록 매트/침대를 배열합니다.
  • COVID-19와 일치하는 가벼운 호흡기 증상이 있는 시설 이용자의 경우:
    • 이러한 시설 이용자에게 개별 방을 우선 배정합니다.
    • 개별 방을 이용할 수 없는 경우, 통풍이 잘 되는 넓은 방을 사용합니다.
    • 매트/침대 간격을 6피트 이상 유지합니다.
    • 매트/침대 사이에 커튼과 같은 임시 가림막을 설치합니다.
    • 시설 이용자가 얼굴을 맞대지 않도록 매트/침대를 배열합니다.
    • 가능하다면 이러한 시설 이용자를 위한 별도 화장실을 지정합니다.
    • 시설에 이러한 이용자가 머물 수 있는 공간이 없는 경우 검역 시설로 이송될 수 있도록 합니다.
  • COVID-19 확진 이용자의 경우(증상에 상관없이):
    • 이러한 시설 이용자에게 개별 방을 우선 배정합니다.
    • 검사 결과가 양성인 사람이 한 명 이상인 경우, 이들 이용자는 같은 공간에 머물 수 있습니다.
    • 이러한 시설 이용자를 위한 별도 화장실을 지정합니다.
    • 시설 내 추가 확산 예방을 위한 CDC 권고 사항을 따르세요.
    • 시설에 이러한 이용자가 머물 수 있는 공간이 없는 경우 격리 시설로 이송될 수 있도록 지원합니다.

시설 절차 고려 사항

  • 가능한 최대한 일상적인 운영을 유지하기 위한 계획을 세웁니다.
  • 시설 이용자, 직원, 자원봉사자가 아닌 방문객을 제한합니다.
  • 지방 또는 주 보건 당국에서 달리 지시하지 않는 한, 노숙자 서비스 시설 입소를 위해 COVID-19 바이러스 검사 음성 결과를 요구하지 않도록 합니다.
  • COVID-19 또는 기타 다른 만성 또는 급성 질환으로부터의 합병증에 대한 고위험군에 속하는 시설 이용자를 파악하고 특별한 예방 조치를 실행하도록 장려합니다.
  • 정신 건강, 약물 사용 치료 서비스, 일반 의료 서비스의 계속적인 제공 및 갑작스러운 필요 증가에 대비합니다.
  • COVID-19 감염 가능성이 있는 시설 이용자를 의뢰할 수 있는 지정 의료 시설을 파악합니다.
  • 증상이 나타나지 않더라도 시설 이용자 및 직원이 감염될 수 있다는 사실을 유의하세요.
    • 시차를 두고 식사 서비스를 제공하거나 공용 구역 및 화장실 최대 수용 인원을 제한하는 등, 시설 이용자와 직원 간의 물리적 거리두기를 보다 쉽게 실천할 수 있는 방법을 고안합니다.
    • 모든 시설 이용자는 자신의 방이나 침대/매트(취침 공간을 공유하는 경우)에 있지 않을 때는 항상 천 마스크를 착용해야 합니다. 2세 미만 아동, 호흡곤란 증세가 있는 사람, 무의식 또는 무력 상태에 있거나 기타 다른 방식으로 타인의 도움 없이 혼자서 마스크를 벗을 수 없는 사람에게는 천 마스크를 씌우지 말아야 합니다.
  • 증상이 없는지 정기적으로 시설 이용자와 직원을 평가합니다.
    • 증상이 있는 보호소 이용자는 COVID-19 감염자일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 지역 보건당국과 협조하여 이들을 보호소 내의 장소나 다른 대체 시설에 안전하게 머물 수 있게 해야 합니다.
    • 시설 내에 간호사나 기타 의료 인력이 있으면 임상 진단에 도움이 될 것입니다.
    • 모든 증상자에게 천 마스크(얼굴 가리개)를 제공합니다.
    • 필요에 따라 비응급 치료를 받을 수 있게 합니다.
    • 보호소의 표준 절차를 적용하여 입소자에게 즉시 의사의 진찰이 필요한지를 결정합니다. 응급 징후에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.
      • 호흡곤란
      • 가슴의 지속적인 통증 또는 압박
      • 혼란스러움 또는 성욕을 느끼지 못함
      • 파란빛의 입술 또는 얼굴
    • 지정된 의료 시설 및 직원에게 보호소 이용자가 COVID-19에 감염되었을 수 있음을 알리고 보호소 이용자를 이송합니다.
  • 시설에서 의료 서비스를 지원하는 경우 COVID-19 환자를 치료할 수 있도록 의료진을 미리 배치하고 시설에서 개인보호장비pdf icon[1페이지]를 구비해야 합니다.
  • COVID-19로 입원했다 퇴원하는 시설 이용자는 이들을 위한 임시 시설과 연계해 주어야 합니다.
    • 이러한 시설 이용자 중 일부는 여전히 전파를 방지하기 위해 격리해야 합니다.
    • 이러한 시설 이용자 중 일부는 더 이상 격리기 필요하지 않으면 일반 시설 자원을 사용할 수 있습니다.
  • 화장실 및 기타 세면대에 손씻기를 위한 비누와 건조용 제품을 항시 구비합니다. 등록 데스크, 출입구, 식사 구역 등 시설 내 주요 지점에 60% 알코올(또는 그 이상)이 함유된 알코올 성분 손 소독제를 제공합니다.
  • 시설 이용자 및 직원이 사용하는 천 마스크정기적으로 세탁해야 합니다. 시설 이용자의 천 마스크를 세탁하는 직원은 다음 사항을 준수해야 합니다.
    • 천 마스크는 밀봉 가능한 용기(예: 쓰레기 봉투)에 수거해야 합니다.
    • 직원은 일회용 장갑과 안면마스크를 착용해야 합니다. 가능한 경우, 일회용 가운 또한 착용하는 것이 좋습니다.
    • 천 마스크를 세탁한 후에는 장갑을 적절하게 벗어 폐기해야 합니다. 장갑을 벗으면 즉시 비누와 물을 사용해 적어도 20초 동안 손을 씻고, 비누와 물을 사용할 수 없는 경우에는 60% 알코올(또는 그 이상)을 함유한 알코올성 손 소독제를 사용하여 손을 소독합니다.
  • 자주 만지는 표면은 적어도 하루에 한 번 이상, 함께 사용하는 물체는 사용할 때마다 그 사이에 EPA 등록 살균제external icon를 사용해 닦고 소독합니다.

COVID-19 대응준비 자료

페이지 최종 검토 날짜: 2020년 6월 12일