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중요 업데이트: 헬스케어 시설
CDC는 COVID-19 백신 접종에 응답하기 위해 헬스케어 시스템의 효과적인 운영 방법 일부를 업데이트했습니다. 자세히 보기
델타 변이에 대한 보호 기능을 최대화하고 다른 사람에게 전파할 가능성을 방지하려면 가능한 한 빨리 백신을 접종받고, 감염 수준이 상당함 또는 높음인 지역에서는 실내 공공장소에서 마스크를 착용해야 합니다.
업데이트
CDC는 B.1.617.2(델타) 변이에 관해 새로 확보된 증거에 맞추어 백신 접종 완료자를 위한 지침을 업데이트했습니다. CDC는 백신 접종 상태에 관계없이 모든 교사, 교직원, 학생, K-12 학교 방문자가 실내에서는 일률적으로 마스크를 착용할 것을 권장합니다. 가을에는 다중화 예방 전략 실시하에 어린이들이 전면 대면 수업으로 돌아가야 합니다.

노숙인 보호소 및 집단 야영지 SARS-CoV-2 검사 임시 지침

노숙인 보호소 및 집단 야영지 SARS-CoV-2 검사 임시 지침
2021년 3월 17일 업데이트

최근의 변화 요약

  • SARS-CoV-2 검사 개요에 맞춰 검사, 검사 시나리오 및 지역사회 지침 단계에 대한 관련 내용이 업데이트되었습니다.
요점
  • 중증급성호흡기 감염 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2) 검사는 노숙인 보호소 및 야영지 집단발병 방지에 중요한 수단입니다.
  • COVID-19 확진자와의 밀접 접촉자를 포함한 진단 검사와 선별 검사의 조합은 COVD-19 전파 방지에 중요한 역할을 합니다.
  • 노숙인 보호소와 야영지를 대상으로 검사를 실시할 때는 예를 들어, 노숙인 격리가 필요할 때 지원책을 구체적으로 고려해야 합니다.
  • 노숙인 보호소 및 야영지 검사 문제에 접근할 때는 지역사회 감염 정도에 관한 정보를 참고할 수 있습니다.

참고: 이 글의 목적은 검사의 적절한 활용을 위해 고려할 사항을 설명하는 것이지, 그러한 검사의 비용 지불 또는 보험 적용과 관련된 결정을 지시하려는 것이 아닙니다. 다만, 다른 주체 또는 연방/주 기관에서 달리 참고/언급하거나 정하는 경우는 예외로 합니다. CDC는 규제 기관이 아닙니다. 따라서, 이 글에 수록된 정보의 의도는 보건부와 노숙인 지원 기관/단체의 의사 결정을 지원하는 것이지, 규제 요건을 정하는 것이 아닙니다. 이 지침은 연방/주/부족/지방/자치령의 관련 보건안전 법률과 규정을 대신하지 않습니다. 이 지침은 SARS-CoV-2 감염과 COVID-19에 관해 현재까지 파악된 바를 근거로 작성되었으며 새로운 정보가 추가되면 변경될 수 있습니다.

서론

이 글에서는 노숙인 보호소 및 야영지의 SARS-CoV-2 검사 전략을 설명합니다. 노숙 상태에 처한 사람들의 다수는 고령자이며 기저 질환을 갖고 있어 COVID-19 감염 시 위험이 높습니다. 검사는 노숙인 지원 사업소의 여타 COVID-19 예방 전략과 함께 연계하여 활용되어야 합니다. 검사 결과가 노숙인 지원 서비스 이용에 장애물이 되어서는 안 됩니다. 주 또는 지방 보건 당국에서 지시하는 경우 외에는, SARS-CoV-2 검사가 노숙인 지원 사업소 입장의 선결 요건이 되어서는 안 됩니다.

언제든 SARS-CoV-2 검사 결과 양성 판정을 받은 사람이 있으면, 그 사람에게 신속하고 적절한 방법으로 그 사실을 알리고, 다른 사람들로부터 격리시키고, 적절한 의료를 제공하고, 필요한 경우 적절한 격리용 대체 주거지에 연결시켜야 합니다. 노숙인 보호소 COVID-19 확진 시 대응 지침을 검토하여 양성 판정자와 밀접 접촉한 사람들을 파악해야 합니다. 검사 절차는 관련 법규에 맞게 개인 사생활 정보와 비밀을 보호해야 합니다. 검사의 목적과 과정을 노숙인 지원 사업소의 이용자와 직원들에게 투명하게 전달해야 합니다. 이하의 지침에 대한 이해를 돕기 위해 아래 자료를 참고하시기 바랍니다.

검사 시 고려사항

SARS-CoV-2 검사는 감염을 줄이기 위한 포괄적인 접근방식의 일부로 포함될 수 있습니다. 증상 선별검사, 검사, 접촉자 추적은 SARS-CoV-2 감염자를 찾아내어 바이러스 확산을 늦추고 전파를 방지하려는 전략입니다.

현재 COVID-19 백신은 제한적으로 공급되고 있습니다. 따라서 CDC의 예방접종자문위원회(ACIP)는 예방 접종 프로그램 초기 단계의 우선순위 지정에 대한 권고사항을 기술했습니다. 백신 공급이 증가하고 추가 우선순위 그룹이 예방 접종을 받게 되면 CDC의 SARS-CoV-2 검사 우선순위가 변경되고 지침도 업데이트될 것입니다. 예를 들어, 더 많은 직원이 예방 접종을 받게 되면 SARS-CoV-2 검사 우선순위가 변경되어 백신 미접종 직원과 거주자에게 집중할 수 있을 것입니다. 백신 완전 접종자의 예방격리 및 검사에 관한 지침은 백신 완전 접종자를 위한 임시 공중보건 권고사항을 참고하시기 바랍니다.

검사를 받는 사람은 다음에 대한 명확한 정보를 받아야 합니다.

  • 검사 제조업체 및 이름, 검사 유형, 검사 목적, 검사 성능 설명서, 검사와 관련된 모든 제한사항, 검사 비용의 부담자, 검사 수행 방법, 검사 결과 전달 방법 및 시기
  • 결과의 의미를 이해하는 방법, 음성 또는 양성 결과와 관련된 조치, 직장에서의 선별 검사와 의학적 진단을 위한 검사 간의 차이점, 결과를 전달받을 사람, 결과를 사용하는 방법, 검사 거부에 따르는 결과

검사를 받은 사람은 검사의 응급 사용 승인(EUA)external icon의 일환으로 환자 팩트시트를 받아야 합니다.

검사 유형

바이러스 검사

미식품의약국(FDA)이 승인한외부 아이콘 바이러스 검사는 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 바이러스 검사는 바이러스가 호흡기 또는 기타 검체에 존재하는지를 평가합니다. 이 검사의 결과는 공중보건 담당자가 감염자를 식별 및 격리하여 SARS-CoV-2 감염을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 승인된 특정 검사의 수행과 관련된 추가 정보는 식품의약국(FDA)의 체외 진단 긴급사용승인외부 아이콘 목록을 참조하세요.

  • 실시간 역전사 중합 효소 연쇄반응(RT-PCR) 검사와 같은 핵산증폭 검사(NAAT)는 바이러스 RNA의 장기 검출을 통해 바이러스 리보핵산(RNA)을 감지하고 현재 감염 또는 최근의 감염을 식별합니다. 그러나 바이러스가 자기복제를 할 수 있는지 또는 다른 사람에게 전염될 수 있는지에 대한 직접적인 증거가 제시되지는 않습니다. NAAT는 SARS-CoV-2 감염을 진단하기 위한 고감도 고특이도 검사입니다. 대부분의 NAAT는 실험실에서 처리되어야 하고 결과가 나오기까지 다양한 시간(1-2일)이 소요되지만, 일부 NAAT는 현장검사로 약 15-45분 내에 결과가 나옵니다.
  • 항원 검사는 특정 바이러스 항원의 존재를 감지합니다. 대부분 현장에서 처리될 수 있어 결과가 약 15-­30분 내에 나옵니다. 일반적으로 항원 검사는 특이도의 측면에서는 유사하지만 NAAT보다는 민감도가 떨어집니다. 검사 전 확률에 따라 항원 검사 결과는 NAAT를 통한 확인이 필요할 수 있습니다(예: 증상이 있는 사람의 음성 검사 또는 증상이 없는 사람의 양성 검사). 확인 검사의 필요 여부를 판단하는 데 항원 검사 알고리즘pdf 아이콘[147KB, 1페이지]의 사용이 권장됩니다.

항체 검사

항체(또는 혈청) 검사는 이전 SARS-CoV-2 감염을 감지하는 데 사용되며 소아 다기관염증증후군(MIS-C)성인 다기관염증증후군(MIS-A)을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. CDC는 현재 감염을 진단하기 위해 항체 검사를 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 감염 시기와 검사 시기에 따라 검사에서 현재 감염자의 항체가 감지되지 않을 수 있습니다. 또한, 항체 검사 양성 결과가 SARS-CoV-2에 대한 면역성을 나타내는지에 대해서도 아직 알려진 바가 없습니다. 따라서 현재로서는 재감염에 대한 면역성 여부를 확인하기 위해 항체 검사를 사용해서는 안 됩니다. 항체 검사는 공중보건 감시 및 역학 목적으로 사용되고 있습니다. 항체 검사는 다른 바이러스 관련 목표를 가질 수 있으므로 과거 감염에서 유래된 항체와 예방 접종을 통해 생성된 항체를 구분하여 평가하려면 특정 검사가 필요할 수 있습니다. COVID-19 백신과 항체 검사 결과에 대한 추가 정보는 현재 미국에서 승인된 mRNA COVID-19 백신의 사용을 위한 임시 임상 고려사항을 참조하세요.

자세한 내용은 SARS-CoV-2 검사 개요를 참조하세요.

검사 시나리오 개요

진단 검사의 목적은 현재 감염을 식별하는 것으로, COVID-19와 일치하는 징후 또는 증상이 있거나 증상은 없지만 SARS-CoV-2에 대한 노출이 최근 확인되었거나 의심되는 경우 실시합니다.

진단 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • COVID-19와 일치하는 증상이 있어 의료진을 찾은 사람에 대한 검사
  • 접촉자 추적 노력의 결과 확인된 사람에 대한 검사
  • COVID-19 확진 또는 의심 환자에게 노출되었다고 알리는 사람에 대한 검사
  • 행사에 참석했고 다른 참석자가 나중에 COVID-19 확진 판정을 받은 경우 해당 참석자에 대한 검사

선별 검사의 목적은 증상이 없고 SARS-CoV-2에 대한 노출이 확인되거나 의심되지 않는 감염자 또는 노출을 보고하지 않은 감염자를 식별하는 것입니다. 선별 검사는 추가 감염을 방지하기 위한 조치를 취할 수 있도록 알려지지 않은 사례를 식별하는 데 도움이 됩니다.

선별 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • 직장에서 직원에 대한 검사
  • 학교 또는 대학에서 학생, 교수, 교직원에 대한 검사
  • 여행 전 또는 후 여행자에 대한 검사
  • COVID-19와 관련된 증상이 없고 COVID-19에 대한 노출이 확인되지 않은 사람의 자가검사

검사 선택

검사법을 선택할 때 검사 목적(예: 진단, 선별), 지역사회 감염 수준을 고려한 검사 분석 기능, 결과 신속성 요구, 기타 고려사항을 이해하는 것이 중요합니다. 표 1은 고려해야 할 NAAT 특성 및 항원 검사에 대한 요약입니다. FDA로부터 EUAexternal icon를 받은 대부분의 항원 검사는 증상이 나타난 첫 5, 7, 12, 14일 이내에 검사하도록 승인되었습니다. 무증상 또는 증상 전 SARS-CoV-2 감염자로 인한 SARS-CoV-2 전파 위험을 고려하면 무증상 및 증상 전 감염자를 대상으로 항원 검사를 적용하는 것이 좋습니다. FDA는 무증상 환자 선별에 진단 검사를 사용하는 의료 제공자를 위해 FAQ 목록external icon을 제공하며 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 1988년 임상실험실 개선수정안(CLIA)에 따라 COVID-19 공중보건 비상 기간 동안 무증상 개인에게 항원 검사를 사용할 수 있도록 임시 재량권pdf iconexternal icon을 행사할 것입니다. SARS-CoV-2에 대한 선별 또는 진단 검사를 수행하는 실험실은 CLIA 인증이 있어야 하며 규제 요건을 충족해야 합니다. 현장진료소(POC) 사용에 대해 FDA의 EUA를 받은 검사는 CLIA 인증 면제로 수행될 수 있습니다.

표 1. 진단 또는 선별 사용을 계획할 때 고려해야 할 NAAT와 항원 검사의 차이

NAAT

항원 검사

사용 의도

현재 감염 검출*

현재 감염 감지

감지되는 피분석물

바이러스 리보핵산(RNA)

바이러스 항원

검체 유형

비강, 비인두, 구강인두, 가래, 침

비강, 비인두

민감도

검사에 따라 다르지만, 일반적으로 실험실 기반 검사의 경우 높고 POC 검사의 경우 중간-높음 수준

감염 과정에 따라 다르지만, 바이러스 수치가 최대일 때 일반적으로 중간-높음 수준*

특이도

높음

높음

검사 복잡성

검사별로 다름

비교적 사용하기 쉬움

현장 사용 승인

대부분은 그렇지 않지만, 일부는 승인됨

대부분은 승인되었지만, 일부는 그렇지 않음

처리 시간

대부분 1-3일. 일부는 15분 이내로 빠를 수 있음.

15분에서 30분의 범위

검사당 비용§

보통(검사당 ~$75-$100)

낮음(검사당 ~$5-$50)

장점

사용되는 것 중 가장 민감한 검사 방법

NAAT POC 검사의 경우 짧은 처리 시간, 그러나 사용 가능한 검사가 적음

일반적으로 결과 확인을 위해 반복할 필요가 없음

짧은 처리 시간(대략 15분)

POC에서 또는 그 근처에서 수행하면 감염자를 신속하게 식별할 수 있으므로 지역사회, 직장 등에서 추가 바이러스 전파를 예방할 수 있음

감염 의심자가 유증상 및/또는 배양 가능한 바이러스가 있는 경우 NAAT와 비교 가능 효과

단점

실험실 기반 검사보다 처리 시간 지연(1-3일)

검사당 비용이 높음

전염성이 없어진 후에도 RNA를 계속 검출할 가능성이 있으므로 양성 NAAT 진단 검사를 90일 이내에 반복 실시하지 말 것

확인 검사가 필요할 수도 있음

증상이 없는 사람을 중심으로 NAAT에 비해 민감도가 떨어짐(위음성 결과율이 더 높음).

*현장진료소(POC) 항원 검사를 자주 반복할수록 항원 검사 민감도 단점을 상쇄할 수 있습니다(즉, 적어도 매주 연속 검사).
§비용: NAAT외부 아이콘, 항체 검사외부 아이콘

다양한 시나리오에 따른 검사 고려사항

진단 검사

COVID-19와 일치하는 증상 또는 징후가 있는 사람 검사

노숙인 중 COVID-19 증상/징후를 보이는 사람이 있으면 노숙인 지원 사업장을 위한 임시 지침에 기술된 내용에 따라 따로 마련된 구역으로 안내해야 합니다. 이 사람은 코와 입을 덮도록 마스크를 착용해야 하며 증상 정도에 따라 의료 시설로 보낼 수 있습니다. 응급 사용 허가에 따라 검사(항체 검사 또는 NAAT)를 진행하여 개인의 SARS-CoV-2 감염 여부를 판별할 수 있습니다.

SARS-CoV-2에 대한 노출이 확인되었거나 의심되는 무증상자의 검사

COVID-19 감염자와 밀접 접촉한 백신 미접종자는 예방격리에 들어가고 검사를 받아야 합니다. 그러나 노숙자의 밀접 접촉자는 추적이 쉽지 않으므로 위치 기반 접촉자 추적을 사용할 수 있습니다. 즉, COVID-19 감염자가 최근 방문한 장소에 출입한 이용자, 직원, 자원봉사자를 대상으로 확대 검사를 실시하는 것입니다. 추가 고려 사항은 다음과 같습니다.

  • 노숙인은 예방격리 주거지를 이용해야 할 것이며, 직원들은 가능한 경우 자택에서 예방격리를 해야 합니다.
  • COVID-19 감염자와 밀접 접촉한 사람이 검사 결과 음성 판정을 받은 경우에는 마지막 노출로부터 5-7일 후 재검사를 받거나 예방격리 기간 중 증상이 나타나는 즉시 재검사를 받아야 합니다.

감염 경과의 판단을 위한 검사

증상 기반 전략을 사용하여 COVID-19 확진자에 대한 증거 축적으로 격리 해제 및 예방 조치를 지원합니다. . 중증 질환을 앓고 있거나 면역이 약한 성인은 증상 발병 후 길게는 20일 이상 감염 상태로 있을 수 있으므로 그러한 사람들을 위해 감염 질환 전문가와 상의하여 검사 기반 전략을 고려할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 증상 기반 전략에서 발생하는 것보다 더 일찍 격리 또는 예방 조치를 중단하는 경우를 제외하고는 검사 기반 전략을 더 이상 권장하지 않습니다.

선별 검사

조기 파악, 격리 및 질병 예방 차원에서 SARS-CoV-2 확진자 또는 의심자에게 노출된 적이 없는​​​​​​​ 무증상자 검사

증상이나 징후에 관계 없이 광범위하게 검사를 실시하는 것은 집단 시설 내 SARS-CoV-2 감염 예방을 위한 다층적 접근법의 핵심이 되는 요소입니다. 이러한 선별 검사는 자신도 모르게 바이러스를 전파할 수 있는 무증상, 잠복기 및 경증 감염자를 조기에 파악하여 격리할 수 있게 해줍니다. 항원 검사법을 이용하는 선별 검사 시설의 경우, 양성 판정을 받은 사람들에게 확진을 위한 NAAT 검사를 실시할 것을 권장합니다. 선별 검사 결과의 해석에 관한 사항은 항원 검사 알고리즘pdf icon을 참고하시기 바랍니다. 선별 검사 빈도를 결정할 때는 지역사회 감염 정도를 감안할 수 있습니다(표 2).

지역사회 감염 정도에 관한 데이터는 노숙인 보호소 및 야영지 선별 검사 전략을 결정할 때 지침으로 삼을 수 있습니다(표 2). 시설 전체 검사가 필요한 경우, 모든 이용자와 직원을 대상으로 NAAT 또는 항원 검사를 제공할 수 있습니다.

  • 양성 판정을 받은 이용자를 격리 해제 기준을 충족할 때까지 안전하게 격리하고 필요한 서비스를 이용할 수 있는 장소로 안내해야 합니다.
  • 양성 판정을 받은 직원은 필요한 경우 의료 조치를 받고 격리 해제 기준을 만족할 때까지 집에 머물러야 합니다.
  • 이전에 음성 판정을 받았거나 검사를 받지 않은 모든 이용자와 직원 및 자원봉사자를 대상으로, 가장 최근 양성 결과가 나온 후 최소 14일 동안 새로운 SARS-CoV-2 감염 사례가 확인되지 않을 때까지, 일반적으로 3일에서 7일 간격으로 바이러스 검사를 계속 반복합니다.
  • COVID-19 잠복기(최대 14일)를 감안하여, CDC에서는 적어도 일주일마다 선별 검사를 실시할 것을 권고합니다.

COVID-19가 노숙인 보호소 및 야영지 이용자와 직원들에게 미치는 영향external icon을 파악하는 데 도움이 될 수 있도록 노숙인 지원 사업소에서는 CDC/내셔널 헬스케어 노숙인 지원 협의회 데이터 포털에 검사 집계 결과를 추가해 주시기 바랍니다.

표 2. 카운티 차원의 지역사회 지표@
지표 낮음 보통 상당함 높음
지난 7일 동안 100,000명당 신규 사례 누적수* 10 초과 10–49 50–99 >100
최근 7일 동안 NAAT 양성 결과 비율 5% 초과 5%–7.9% 8%–9.9% >10%

지표는 카운티 또는 핵심 기반 통계 지역에 대해 계산해야 하지만, 인구 밀도가 낮은 농촌 지역에서는 지표 유용도를 높이기 위해 여러 관할권을 합쳐야 할 수도 있습니다. 나열한 지표는 CDC의 COVID 데이터 추적기 웹사이트의 '카운티 보기'에서 카운티별로 확인할 수 있습니다.

@ 두 지표가 뜻하는 감염 레벨이 서로 다른 경우에는 더 높은 레벨을 선택해야 합니다.

* 최근 7일 동안 카운티(또는 다른 행정 단위)의 신규 사례수를 카운티(또는 다른 행정 단위) 인구로 나눈 다음 100,000을 곱합니다.

† 해당 카운티(또는 다른 행정 단위)의 최근 7일간 양성 판정 수를 해당 카운티(또는 다른 행정 단위)의 최근 7일간 전체 검사 결과 수로 나눈 값. 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2(SARS-CoV-2) 실험실 검사 양성 비율 계산: 비교 및​​ 해석을 위한 CDC 방법 및 고려사항

표 3 지역사회 지표 레벨에 근거한 잠재 조치
예방 전략 감염 낮음
(청색)
감염 보통(황색) 감염 상당함(주황색) 감염 높음(적색)
표준적인 사례 확인 및 조사 실시**
선별 검사 실시: 지정된 기준에 따라 하위 집단 검사***

선별 검사 실시: 지정된 기준에 따라 하위 집단 검사 빈도 증가***
선별 검사: 정기적으로 하위 집단 검사 계속. 최소 일주일 간격의 시설 전체 검사 고려
다음과 같은 경우 시설 전체 검사 실시:
  • 해당 시설에서 양성 판정자가 확인된 경우,
  • 표식 시설에서 양성 판정자가 확인된 경우,****
  • 보호소에서 확진 판정 가능성이 있는 사람들의 수가 미리 결정된 임계값을 초과한 경우, 또는
  • 위치 기반 접촉자 추적 과정에서 해당 시설이 확인된 경우
최소 일주일 간격으로 시설 전체 검사를 실시하고 확진 사례가 나올 경우 후속 검사 실시

*지역사회 감염 레벨 정의 방식: 지난 7일간 100,000명당 총 신규 사례 수(낮음: 0-9, 보통: 10-49, 상당함: 50-99, 높음: ≥100)와 지난 7일간 양성 판정률(낮음: <5%, 보통: 5-7.9%, 상당함: 8-9.9%, 높음: ≥10%)

**실험실 기반 감시 및 사례 조사를 이용한 소극적 감시

***능동적인 감시; 예시는 아래를 참조하세요.

****표식 시설 = 인근 다른 시설들의 집단발병 여부를 알려주는 신호를 제공하는 시설

지역사회 감염 단계: 낮음

보건부에서 표준 감시pdf iconexternal icon(소극적 감시) 및 사례 조사 절차를 적용합니다.

  • SARS-CoV-2 감염자들이 증상 발현 48시간 전부터 격리 조치될 때까지 노숙인 보호소 또는 야영지에 소속된 적이 있는지 조사합니다.
  • 감염자가 증상을 보이기 48시간 전(또는 무증상자의 경우 양성 판정 2일 전)부터 격리 조치될 때까지 해당 보호소 또는 야영지에 소속된 모든 이용자와 직원들에게 SARS-CoV-2 바이러스 검사를 제공합니다.
  • 사례 조사 및 발병 대응에 대한 자세한 내용은 노숙자 보호소의 사례에 대응하기 위한 CDC 지침을 검토하세요.

주 또는 지방 보건 당국에서 선별 검사를 고려할 수 있습니다.

지역사회 감염 단계: 보통

보건부에서는 감염자 조기 식별 가능성을 높이기 위해 지정된 기준에 따라 해당 보호소에 소속된 사람들에게 체계적 검사를 제공하는 것을 고려할 수 있습니다(적극적 감시).

  • 증상 기반 검사 대상 확대: 노숙인 보호소 파견 의료진이 COVID-19 증상이 있는 사람이면 누구나 검사 서비스를 받도록 조치합니다. 그 과정에서 양성 판정 사례가 나오면 시설 전체 검사를 실시합니다.
  • 무작위 선별 검사: 해당 보호소에서 무작위로 선정된 이용자, 직원, 자원봉사자들에게 일주일 등 정기적인 간격으로 선별 검사를 실시합니다. 검사 간격은 최소 일주일이어야 합니다. 그 과정에서 양성 사례가 나오면 시설 전체 검사를 실시합니다.
  • 양성 증상 선별 임계치 설정: 검사가 보류되거나 여의치 않을 경우, 시설에서 COVID-19 유사 증상(의심 사례pdf iconexternal icon)을 추적합니다.
  • 표식 시설: 보호소 한 곳을 선정하여 일주일 등의 정기적 간격으로 시설 전체 선별 검사를 실시합니다. 교정 시설 또는 인근 노숙인 보호소 등 유관 시설을 서로의 표식 시설로 삼는 방안을 고려하세요. 표식 시설에서 확진 사례가 하나 이상 나오면 각 시설에서 시설 전체 선별 검사를 실시하세요.

지역사회 감염 단계: 상당함

보건부와 의료 사업자에서는 선별 감사 빈도를 높이는 것을 고려할 수 있습니다. 사례가 감지되면 확산 차단을 위해 시설 전체 검사 및 기타 방역 조치를 실시해야 합니다.

  • 증상 기반 선별 검사 확대와 무작위 선별 검사 등 여러 선별 전략을 결합합니다.
  • 각 시설의 무작위 선별 검사 빈도와 검사 대상자 수를 늘립니다. 선별 검사 시설에서 항원 검사를 사용하는 경우, 양성 판정을 받은 사람들에게는 확진용 NAAT 검사를 권장합니다. 선별 검사 결과의 해석에 관한 사항은 항원 검사 알고리즘pdf icon[457KB, 1페이지]을 참고하시기 바랍니다. 검사(NAAT 또는 항원 검사) 결과 양성 판정을 받은 사람은 시설 내 또는 별도의 격리 시설에 격리해야 하며, 해제 기준을 충족할 때까지 격리를 유지해야 합니다.

지역사회 감염 단계: 높음

보건부에서는 정기 선별 검사를 계속하고, COVID-19 최초 사례 확인 여부에 관계 없이 협력 기관/단체와 공조하여 매주 모든 시설의 모든 이용자와 자원봉사자, 직원들을 대상으로 시설 전역 선별 검사를 실시하는 방안을 고려할 수 있습니다. 가장 최근의 양성 결과 이후 적어도 14일 동안 COVID-19의 새로운 사례가 나오지 않을 때까지 이전에 음성이었거나 검사를 받지 않은 모든 노숙자, 직원 및 자원 봉사자들을 대상으로 매주 반복 검사를 실시합니다. 검사 인력이 부족한 경우에는 규모, 이용자 회전율, 다른 시설과의 연관도(직원 또는 이용자 중첩), 밀집도(공간 협소), 단체실 비중(개인실 부족), 취약성(불비례적 위험도 또는 상대적으로 높은 중증 질환 위험도) 등과 같은 인자 중 하나 이상에 근거하여 보호소 우선 순위를 정할 수 있습니다.