유의 사항:이 웹 사이트는 수시로 업데이트됩니다. 일부 내용은 모든 내용이 번역될 때까지 영어로 기재되어 있을 수 있습니다.

중요 업데이트: 헬스케어 시설
CDC는 COVID-19 백신 접종에 응답하기 위해 헬스케어 시스템의 효과적인 운영 방법 일부를 업데이트했습니다. 자세히 보기
업데이트
CDC는 B.1.617.2(델타) 변이에 관해 새로 확보된 증거에 맞추어 백신 접종 완료자 지침을 업데이트했습니다. CDC는 백신 접종 상태에 관계없이 모든 교사, 교직원, 학생, K-12 학교 방문자가 실내에서는 일률적으로 마스크를 착용할 것을 권장합니다. 가을에는 다중화 예방 전략 실시하에 어린이들이 전면 대면수업으로 돌아가야 합니다.
업데이트
백악관은 2021년 11월 8일부터 미국에 입국하는 국제 여행자에게 백신 접종을 의무화할 예정이라고 발표했습니다. 미국 입국 심사 시 허용되는 백신에는 미식품의약국(FDA)이 승인 또는 허가한 백신과 WHO 긴급사용 목록에 있는 백신이 포함됩니다. 자세한 정보는 여기에서 확인하세요.
업데이트
미국 입국 여행 요건이 2021년 11월 8일부터 변경됩니다. 자세한 내용은 여기에서 확인하실 수 있습니다.

노숙인 보호소 및 집단 야영지 SARS-CoV-2 검사 임시 지침

노숙인 보호소 및 집단 야영지 SARS-CoV-2 검사 임시 지침
2022년 4월 6일 업데이트

CDC는 현재의 예방 조치를 CDC의 새로운 COVID-19 지역사회 감염 레벨 권장사항에 맞추기 위해 해당 권장사항을 검토하고 있습니다. 업데이트가 끝나면 여기에 게시될 것입니다.

최근의 변화 요약

  • COVID-19 증상이 있는 사람들이 의료기관뿐만 아니라 여러 장소에서 검사를 받을 수 있음을 명확히 하기 위해 검사 시나리오를 업데이트했습니다.

이전 업데이트 보기

요점
  • 중증급성호흡기 감염 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2) 검사는 노숙인 보호소 및 야영지 집단발병 방지에 중요한 수단입니다.
  • COVID-19 확진자와의 밀접 접촉자를 포함한 진단 검사와 선별 검사의 조합은 COVD-19 전파 방지에 중요한 역할을 합니다.
  • 노숙자가 격리해야 할 때는 지원 서비스가 필요할 것입니다.
  • 노숙인 보호소 및 야영지 검사 문제에 접근할 때는 지역사회 감염 정도에 관한 정보를 참고할 수 있습니다.

참고: 이 글의 목적은 검사의 적절한 활용을 위해 고려할 사항을 설명하는 것이지, 그러한 검사의 비용 지불 또는 보험 적용과 관련된 결정을 지시하려는 것이 아닙니다. 다만, 다른 주체 또는 연방/주 기관에서 달리 참고/언급하거나 정하는 경우는 예외로 합니다. CDC는 규제 기관이 아닙니다. 따라서, 이 글에 수록된 정보의 의도는 보건부와 노숙인 지원 기관/단체의 의사 결정을 지원하는 것이지, 규제 요건을 정하는 것이 아닙니다. 이 지침은 연방/주/부족/지방/자치령의 관련 보건안전 법률과 규정을 대신하지 않습니다. 이 지침은 SARS-CoV-2 감염과 COVID-19에 관해 현재까지 파악된 바를 근거로 작성되었으며 새로운 정보가 추가되면 변경될 수 있습니다.

서론

이 글에서는 노숙인 보호소 및 야영지의 SARS-CoV-2 검사 전략을 설명합니다. 노숙 상태에 처한 사람들의 다수는 고령자이며 기저 질환을 갖고 있어 COVID-19 감염 시 위험이 높습니다. 검사는 노숙인 지원 사업소의 여타 COVID-19 예방 전략과 함께 연계하여 활용되어야 합니다. 검사 결과가 노숙인 지원 서비스 이용에 장애물이 되어서는 안 됩니다. 주 또는 지방 보건 당국에서 지시하는 경우 외에는, SARS-CoV-2 검사가 노숙인 지원 사업소 입장의 선결 요건이 되어서는 안 됩니다.

언제든 SARS-CoV-2 검사 결과 양성 판정을 받은 사람이 있으면, 그 사람에게 신속하고 적절한 방법으로 그 사실을 알리고, 다른 사람들로부터 격리시키고, 적절한 의료를 제공하고, 필요한 경우 적절한 격리용 대체 주거지에 연결시켜야 합니다. 노숙인 보호소 COVID-19 확진 시 대응 지침을 검토하여 양성 판정자와 밀접 접촉한 사람들을 파악해야 합니다. 검사 절차는 관련 법규에 맞게 개인 사생활 정보와 비밀을 보호해야 합니다. 검사의 목적과 과정을 노숙인 지원 사업소의 이용자와 직원들에게 투명하게 전달해야 합니다. 이하의 지침에 대한 이해를 돕기 위해 아래 자료를 참고하시기 바랍니다.

검사 시 고려사항

SARS-CoV-2 검사는 감염을 줄이기 위한 포괄적인 접근방식의 일부로 포함될 수 있습니다. 증상 선별검사, 검사, 접촉자 추적은 SARS-CoV-2 감염자를 찾아내어 바이러스 확산을 늦추고 전파를 방지하려는 전략입니다.

검사를 받는 사람은 다음에 대한 명확한 정보를 받아야 합니다.

  • 검사용품 제조업체 및 제품명, 검사 유형, 검사 목적, 검사 기능 설명서, 검사 관련 제한사항, 검사 비용 부담자, 검사 수행 방법, 검사 결과 전달 방법 및 시기
  • 결과를 이해하는 방법, 음성/양성 결과에 따른 조치, 일터 선별검사와 의료진단용 검사 간의 차이점, 결과를 전달받을 사람, 결과 활용 방법, 검사 거부에 따르는 조치

검사를 받은 사람은 검사의 응급 사용 승인(EUA)external icon의 일환으로 환자 팩트시트를 받아야 합니다.

검사 유형

SARS-CoV-2 감염 또는 노출을 확인하기 위한 검사 유형에는 현재, 바이러스 검사와 항체 검사의 두 종류가 있습니다.

바이러스 검사: 핵산증폭검사(NAAT) 및 항원검사 등 미식품의약국(FDA)이 승인external icon한 바이러스 검사는 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2에 대한 현재 감염 여부를 진단하는 데 사용됩니다.

검사는 민감도(즉, SARS-CoV-2의 위음성 결과/검출 누락 수) 및/또는 특이성(즉, SARS-CoV-2 바이러스가 없는데 잘못 식별하는 위양성 결과/검사의 수)에 따라 달라집니다.

  • NAAT는 고감도, 고특이성을 갖춘 SARS-CoV-2 감염 진단 검사입니다. 대부분의 NAAT는 실험실에서 처리해야 하며 결과가 나오기까지 걸리는 시간은 다양하지만(약 1-3일), 현장 검사에서 약 15-45분만에 결과를 알 수 있는 NAAT 검사도 일부 있습니다.
  • 항원검사는 바이러스 표면에 있는 특정 단백질 유무를 감지하는 면역분석법입니다. 여러 항원검사는 일반적으로 유사한 특이성을 갖지만, 대부분 NAAT보다는 민감도가 떨어집니다. 보통 NAAT보다 저렴하며 처리 시간도 일반적으로 더 빨라 현장 진료 검사소에서 사용하기 좋습니다. 한편 일부 항원검사 결과는 실험실 기반 NAAT로 다시 확인해야 할 수도 있습니다(즉, 항원검사에서 유증상자가 음성으로 또는 무증상자나 노출 보고가 없는 사람이 양성으로 나오기도 함). FDA 승인external icon 조건에 근거하면, 추정 결과를 제공하는 일부 현장 진료 NAAT는 확인 검사를 위해서는 사용할 수 없습니다. 확인 검사 필요 여부를 결정하려면 CDC의 항원검사 알고리즘를 사용하는 것이 좋습니다.

항체(또는 혈청) 검사는 SARS-CoV-2의 이전 감염을 감지하는 데 사용하며 소아 다기관염증증후군(MIS-C)성인 다기관염증증후군(MIS-A) 진단에 도움이 됩니다. CDC는 현재의 감염 여부 진단이나 면역력 평가에 항체검사를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 검사 유형 및 검사 선택 방법에 관한 자세한 내용은 SARS-CoV-2 검사 개요를 참조하세요.

검사 시나리오 개요

진단 검사의 목적은 현재 감염을 식별하는 것으로, COVID-19와 일치하는 징후 또는 증상이 있거나 증상은 없지만 SARS-CoV-2에 대한 노출이 최근 확인되었거나 의심되는 경우 실시합니다.

진단 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • COVID-19와 일치하는 증상을 보이는 사람의 검사
  • 접촉자 추적 노력의 결과 확인된 사람에 대한 검사
  • COVID-19 확진 또는 의심 환자에게 노출되었다고 알리는 사람에 대한 검사
  • 행사에 참석했고 다른 참석자가 나중에 COVID-19 확진 판정을 받은 경우 해당 참석자에 대한 검사

선별 검사의 목적은 증상이 없고 SARS-CoV-2에 대한 노출이 확인되거나 의심되지 않는 감염자 또는 노출을 보고하지 않은 감염자를 식별하는 것입니다. 선별 검사는 추가 감염을 방지하기 위한 조치를 취할 수 있도록 알려지지 않은 사례를 식별하는 데 도움이 됩니다.

선별 검사의 예에는 다음이 포함됩니다.

  • 직장에서 직원에 대한 검사
  • 학교 또는 대학에서 학생, 교수, 교직원에 대한 검사
  • 여행 전 또는 후 여행자에 대한 검사
  • COVID-19와 관련된 증상이 없고 COVID-19에 대한 노출이 확인되지 않은 사람의 자가검사

검사 선택

검사법을 선택할 때 검사 목적(예: 진단, 선별), 지역사회 감염 수준을 고려한 검사 분석 기능, 결과 신속성 요구, 기타 고려사항을 이해하는 것이 중요합니다. 표 1은 고려해야 할 NAAT 특성 및 항원 검사에 대한 요약입니다. FDA로부터 EUAexternal icon를 받은 대부분의 항원 검사는 증상이 나타난 첫 5, 7, 12, 14일 이내에 검사하도록 승인되었습니다. 무증상 또는 증상 전 SARS-CoV-2 감염자로 인한 SARS-CoV-2 전파 위험을 고려하면 무증상 및 증상 전 감염자를 대상으로 항원 검사를 적용하는 것이 좋습니다. FDA는 무증상 환자 선별에 진단 검사를 사용하는 의료 제공자를 위해 FAQ 목록external icon을 제공하며 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 1988년 임상실험실 개선수정안(CLIA)에 따라 COVID-19 공중보건 비상 기간 동안 무증상 개인에게 항원 검사를 사용할 수 있도록 임시 재량권pdf iconexternal icon을 행사할 것입니다. SARS-CoV-2에 대한 선별 또는 진단 검사를 수행하는 실험실은 CLIA 인증이 있어야 하며 규제 요건을 충족해야 합니다. 현장진료소(POC) 사용에 대해 FDA의 EUA를 받은 검사는 CLIA 인증 면제로 수행될 수 있습니다.

표 1. 진단 또는 선별 사용을 계획할 때 고려해야 할 NAAT와 항원 검사의 차이

NAAT

NAAT

항원 검사

항원 검사

사용 의도

사용 의도

현재의 감염 진단

현재의 감염 진단

현재의 감염 진단

현재의 감염 진단

감지되는 피분석물

감지되는 피분석물

바이러스 리보핵산(RNA)

바이러스 리보핵산(RNA)

바이러스 항원

바이러스 항원

검체 유형

검체 유형

비강, 비인두, 구강인두, 가래, 타액

비강, 비인두, 구강인두, 가래, 타액

비강, 비인두

비강, 비인두

민감도

민감도

검사에 따라 다르지만, 일반적으로 실험실 기반 검사의 경우 높고 POC 검사의 경우 중간-높음 수준

검사에 따라 다르지만, 일반적으로 실험실 기반 검사의 경우 높고 POC 검사의 경우 중간-높음 수준

감염 과정에 따라 다르지만, 바이러스 수치가 최대일 때 일반적으로 중간-높음 수준*

감염 과정에 따라 다르지만, 바이러스 수치가 최대일 때 일반적으로 중간-높음 수준*

특이도

특이도

높음

높음

높음

높음

검사 복잡성

검사 복잡성

검사에 따라 다름

검사에 따라 다름

비교적 사용하기 쉬움

비교적 사용하기 쉬움

현장 사용 승인

현장 사용 승인

대부분은 그렇지 않지만, 일부는 승인됨

대부분은 그렇지 않지만, 일부는 승인됨

대부분은 승인되었지만, 일부는 그렇지 않음

대부분은 승인되었지만, 일부는 그렇지 않음

처리 시간

처리 시간

대부분 1-3일. 일부는 15분 이내로 빠를 수 있음.

대부분 1-3일. 일부는 15분 이내로 빠를 수 있음.

15분에서 30분의 범위

15분에서 30분의 범위

검사 비용^

검사 비용^

보통(검사당 ~$75-$100)

보통(검사당 ~$75-$100)

낮음(검사당 ~$5-$50)

낮음(검사당 ~$5-$50)

장점

장점

사용되는 것 중 가장 민감한 검사 방법

NAAT POC 검사의 경우 짧은 처리 시간, 그러나 사용 가능한 검사가 적음

일반적으로 결과 확인을 위해 반복할 필요가 없음

사용되는 것 중 가장 민감한 검사 방법

NAAT POC 검사의 경우 짧은 처리 시간, 그러나 사용 가능한 검사가 적음

일반적으로 결과 확인을 위해 반복할 필요가 없음

처리 시간이 짧음(대략 15분)+

POC에서 또는 그 근처에서 수행하면 감염자를 신속하게 식별할 수 있으므로 지역사회, 직장 등에서 추가 바이러스 전파를 예방할 수 있음

증상이 있는 사람 및/또는 배양 가능한 바이러스가 있는 경우, NAAT와 진단 성능이 유사함

처리 시간이 짧음(대략 15분)+

POC에서 또는 그 근처에서 수행하면 감염자를 신속하게 식별할 수 있으므로 지역사회, 직장 등에서 추가 바이러스 전파를 예방할 수 있음

증상이 있는 사람 및/또는 배양 가능한 바이러스가 있는 경우, NAAT와 진단 성능이 유사함

단점

단점

실험실 기반 검사보다 처리 시간 지연(1-3일)

검사당 비용이 높음

NAAT 검사로 양성이 나왔을 때 90일 이내에 재검사해서는 안 됩니다. 감염자의 전파 위험이 없어진 후에도 RNA가 계속 검출될 수 있기 때문입니다.

실험실 기반 검사보다 처리 시간 지연(1-3일)

검사당 비용이 높음

NAAT 검사로 양성이 나왔을 때 90일 이내에 재검사해서는 안 됩니다. 감염자의 전파 위험이 없어진 후에도 RNA가 계속 검출될 수 있기 때문입니다.

확인 검사가 필요할 수도 있음

증상이 없는 사람의 경우 NAAT에 비해 민감도가 떨어짐(위음성 결과율이 더 높음)

확인 검사가 필요할 수도 있음

증상이 없는 사람의 경우 NAAT에 비해 민감도가 떨어짐(위음성 결과율이 더 높음)

*POC 항원 검사를 자주 반복할수록(즉, 최소한 매주 연속 검사) 항원 검사 민감도 감소를 상쇄할 수 있습니다.
^ 비용: NAATexternal icon
+현장(point-of-care) 항원 검사만을 의미합니다.

다양한 시나리오에 따른 검사 고려사항

진단 검사

COVID-19와 일치하는 증상 또는 징후가 있는 사람 검사

노숙인 중 COVID-19 증상/징후를 보이는 사람이 있으면 노숙인 지원 사업장을 위한 임시 지침에 기술된 내용에 따라 따로 마련된 구역으로 안내해야 합니다. 이 사람은 코와 입을 덮도록 마스크를 착용해야 하며 증상 정도에 따라 의료 시설로 보낼 수 있습니다. 응급 사용 허가에 따라 검사(항체 검사 또는 NAAT)를 진행하여 개인의 SARS-CoV-2 감염 여부를 판별할 수 있습니다.

  • 항원 검사 결과가 음성인 경우, 실험실에서 실시하는 NAAT를 통해 다시 확인해야 합니다. 추가 정보: 진료 현장 선별검사항원검사 알고리즘pdf icon
  • 바이러스 검사(NAAT 또는 항원)에서 양성이 나온 사람 또는 COVID-19 증상이 있는 사람은 시설 현장 또는 격리 시설에서 격리해야 합니다. COVID-19 양성이 나온 모든 이용자나 직원은 백신 접종 또는 부스터샷 접종 여부에 관계없이 증상 시작일부터, 무증상인 경우에는 양성 검체 채취일로부터 10일 동안 격리해야 합니다.
    • 상황에 따라서 이용자나 직원의 격리 기간을 단축해야 할 수도 있습니다. 격리 기간 단축을 결정할 때는 노숙자 서비스 현장과 주, 지방, 자치구역, 부족 보건부 간의 조정이 필요합니다.
    • 이용자와 직원은 다른 지역사회 환경에 적용되는 일반 지침을 따를 수 있습니다. 예를 들어, 이용자가 노숙자 서비스 현장이 아닌 다른 환경에서 일하는 경우(그리고 전염 위험이 높은 집단환경이 아닌 경우) 일반 지침에 따라 일터에 복귀할 수 있습니다.
    • 이러한 환경에서의 예방격리 및 격리에 관한 자세한 내용은 '노숙자 서비스 제공 현장 COVID-19 사례 조사 및 대응'을 참조하세요.
  • 감염 종료 또는 격리 해제 시기를 결정할 때 검사를 근거로 삼는 것은 권장하지 않습니다. COVID-19에서 회복된 지 3개월이 지난 사람의 호흡기 검체에서도 NAAT에서 SARS-CoV-2 RNA가 검출된 바 있습니다. 장기간 동안 바이러스 RNA가 검출(즉, 새로운 증상이 없는 NAAT 양성 판정)되었다고 해서 그 바이러스가 복제 또는 타인에게 전파될 수 있다는 의미는 아닙니다.
  • 면역 약화가 심한 사람의 경우에는 감염병 전문가와 상의하여 검사 위주 전략을 고려할 수 있습니다.
  • SARS-CoV-2 감염 전력이 있는 사람의 재검사에 관한 정보는 COVID-19 성인 감염자를 위한 예방 조치와 격리 기간을 참고하시기 바랍니다.

SARS-CoV-2에 대한 노출이 확인되었거나 의심되는 무증상자의 검사

COVID-19 감염자와 밀접 접촉한 사람은 마지막 접촉일로부터 10일 동안 예방격리하고, 백신 접종 또는 부스터샷 접종 상태에 관계없이 마지막 접촉일로부터 5일이 지나면 검사를 받아야 합니다. 그러나 노숙자들의 밀접 접촉은 파악하기 쉽지 않습니다. 이런 경우에는 위치 기반 접촉자 추적을 활용할 수 있는데, 이는 COVID-19 감염자가 최근에 출입한 장소의 있었던 이용자, 직원, 자원봉사자로 대상을 확대하여 검사하는 것입니다. 다음은 추가 고려 사항입니다.

  • 노숙인은 예방격리 주거지를 이용해야 할 것이며, 직원들은 가능한 경우 자택에서 예방격리를 해야 합니다.
  • 위기 상황에서 이용자나 직원의 격리 기간 단축 옵션을 고려해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우 시설은 해당 주, 지방, 자치구역, 부족 보건부와 상의해야 합니다. 감염 위험이 낮은 집단(예: COVID-19 백신 최신 권장 완료 집단)의 격리 기간을 줄이는 것이 바람직합니다.
  • COVID-19 감염자와 밀접 접촉한 사람의 초기 검사 결과가 음성이면 밀접 접촉일로부터 5일 이후에 재검사를 할 수도 있습니다. 한편 예방격리 도중에 증상이 나타나면 즉시 재검사합니다.

선별 검사

조기 파악, 격리 및 질병 예방 차원에서 SARS-CoV-2 확진자 또는 의심자에게 노출된 적이 없는​​​​​​​ 무증상자 검사

징후나 증상과 무관하게, 검사 확대는 집단환경에서 SARS-CoV-2 전염을 예방하는 다중적 방역 접근법의 핵심입니다. 검사 확대를 통해 자신도 모르는 사이에 바이러스를 전파할 가능성이 있는 무증상자, 증상 전 환자, 경미한 증상자를 조기에 찾아내 격리할 수 있습니다. 선별검사 결과 해석에 대해서는 항원검사 알고리즘pdf icon을 참조하세요. 선별검사 빈도는 지역사회 감염 레벨에 따라 달라집니다(표2).

지역사회 감염 수준 관련 데이터는 노숙자 보호소 및 야영지에서의 선별검사 전략을 결정할 때 길잡이가 될 것입니다(표 2). 시설 전체에 대한 검사가 필요할 경우, 모든 이용자와 직원을 대상으로 NAAT 또는 항원검사를 제공할 수 있습니다.

  • COVID-19 증상이 있거나 COVID-19 양성인 이용자 및 직원은 백신 접종 또는 부스터샷 접종 여부에 관계없이 증상 시작일 또는 양성 검체 채취일로부터 10일 동안 격리해야 합니다.
  • 양성 판정을 받은 이용자는 안전한 격리와 필요한 서비스 이용이 가능한 장소로 안내해야 합니다.
  • 양성 판정을 받은 직원은 필요에 따라 의료 조치를 받아야 합니다.
  • 이전에 음성 판정을 받았거나 검사를 받지 않은 모든 이용자와 직원 및 자원봉사자를 대상으로, 가장 최근 양성 결과가 나온 후 최소 14일 동안 새로운 SARS-CoV-2 감염 사례가 확인되지 않을 때까지, 일반적으로 3일에서 7일 간격으로 바이러스 검사를 계속 반복합니다.
  • 보호소 환경은 광범위한 집단발병 가능성이 있으므로, CDC는 최소 주 1회의 선별검사 실시를 권장합니다.

COVID-19가 노숙인 보호소 및 야영지 이용자와 직원들에게 미치는 영향external icon을 파악하는 데 도움이 될 수 있도록 노숙인 지원 사업소에서는 CDC/내셔널 헬스케어 노숙인 지원 협의회 데이터 포털에 검사 집계 결과를 추가해 주시기 바랍니다.

표 2. 카운티 차원의 지역사회 지표@
지표 낮음 보통 상당함 높음
지난 7일 동안 100,000명당 신규 사례 누적수* 10 초과 10–49 50–99 >100
최근 7일 동안 NAAT 양성 결과 비율 5% 초과 5%–7.9% 8%–9.9% >10%

지표는 카운티 또는 핵심 기반 통계 지역에 대해 계산해야 하지만, 인구 밀도가 낮은 농촌 지역에서는 지표 유용도를 높이기 위해 여러 관할권을 합쳐야 할 수도 있습니다. 나열한 지표는 CDC의 COVID 데이터 추적기 웹사이트의 '카운티 보기'에서 카운티별로 확인할 수 있습니다.

@ 두 지표가 뜻하는 감염 레벨이 서로 다른 경우에는 더 높은 레벨을 선택해야 합니다.

* 최근 7일 동안 카운티(또는 다른 행정 단위)의 신규 사례수를 카운티(또는 다른 행정 단위) 인구로 나눈 다음 100,000을 곱합니다.

† 해당 카운티(또는 다른 행정 단위)의 최근 7일간 양성 판정 수를 해당 카운티(또는 다른 행정 단위)의 최근 7일간 전체 검사 결과 수로 나눈 값. 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2(SARS-CoV-2) 실험실 검사 양성 비율 계산: 비교 및​​ 해석을 위한 CDC 방법 및 고려사항

표 3 지역사회 지표 레벨에 근거한 잠재 조치
예방 전략 감염 낮음
(청색)
감염 보통(황색) 감염 상당함(주황색) 감염 높음(적색)
표준적인 사례 확인 및 조사 실시**
선별 검사 실시: 지정된 기준에 따라 하위 집단 검사***

선별 검사 실시: 지정된 기준에 따라 하위 집단 검사 빈도 증가***
선별 검사: 정기적으로 하위 집단 검사 계속. 최소 일주일 간격의 시설 전체 검사 고려
다음과 같은 경우 시설 전체 검사 실시:
  • 해당 시설에서 양성 판정자가 확인된 경우,
  • 표식 시설에서 양성 판정자가 확인된 경우,****
  • 보호소에서 확진 판정 가능성이 있는 사람들의 수가 미리 결정된 임계값을 초과한 경우, 또는
  • 위치 기반 접촉자 추적 과정에서 해당 시설이 확인된 경우
최소 일주일 간격으로 시설 전체 검사를 실시하고 확진 사례가 나올 경우 후속 검사 실시

*지역사회 감염 레벨 정의 방식: 지난 7일간 100,000명당 총 신규 사례 수(낮음: 0-9, 보통: 10-49, 상당함: 50-99, 높음: ≥100)와 지난 7일간 양성 판정률(낮음: <5%, 보통: 5-7.9%, 상당함: 8-9.9%, 높음: ≥10%)

**실험실 기반 감시 및 사례 조사를 이용한 소극적 감시

***능동적인 감시; 예시는 아래를 참조하세요.

****표식 시설 = 인근 다른 시설들의 집단발병 여부를 알려주는 신호를 제공하는 시설

지역사회 감염 단계: 낮음

보건부에서 표준 감시pdf iconexternal icon(소극적 감시) 및 사례 조사 절차를 적용합니다.

  • SARS-CoV-2 감염자들이 증상 발현 48시간 전부터 격리 조치될 때까지 노숙인 보호소 또는 야영지에 소속된 적이 있는지 조사합니다.
  • 증상이 나타나기 48시간 전(무증상자는 양성 판정 2일 전)부터 격리에 들어가기까지 감염자가 출입한 현장 또는 야영지와 관련이 있는 모든 이용자와 직원을 대상으로 SARS-CoV-2 바이러스 검사를 실시하세요.
  • 사례 조사 및 발병 대응에 대한 자세한 내용은 노숙자 보호소의 사례에 대응하기 위한 CDC 지침을 검토하세요.

주 또는 지방 보건 당국에서 선별 검사를 고려할 수 있습니다.

지역사회 감염 단계: 보통

보건부에서는 감염자 조기 식별 가능성을 높이기 위해 지정된 기준에 따라 해당 보호소에 소속된 사람들에게 체계적 검사를 제공하는 것을 고려할 수 있습니다(적극적 감시).

  • 증상 기반 검사 대상 확대: 노숙인 보호소 파견 의료진이 COVID-19 증상이 있는 사람이면 누구나 검사 서비스를 받도록 조치합니다. 그 과정에서 양성 판정 사례가 나오면 시설 전체 검사를 실시합니다.
  • 무작위 선별 검사: 해당 보호소에서 무작위로 선정된 이용자, 직원, 자원봉사자들에게 일주일 등 정기적인 간격으로 선별 검사를 실시합니다. 검사 간격은 최소 일주일이어야 합니다. 그 과정에서 양성 사례가 나오면 시설 전체 검사를 실시합니다.
  • 양성 증상 선별 임계치 설정: 검사가 보류되거나 여의치 않을 경우, 시설에서 COVID-19 유사 증상(의심 사례pdf iconexternal icon)을 추적합니다.
  • 표식 시설: 보호소 한 곳을 선정하여 일주일 등의 정기적 간격으로 시설 전체 선별 검사를 실시합니다. 교정 시설 또는 인근 노숙인 보호소 등 유관 시설을 서로의 표식 시설로 삼는 방안을 고려하세요. 표식 시설에서 확진 사례가 하나 이상 나오면 각 시설에서 시설 전체 선별 검사를 실시하세요.

지역사회 감염 단계: 상당함

보건부와 의료 사업자에서는 선별 감사 빈도를 높이는 것을 고려할 수 있습니다. 사례가 감지되면 확산 차단을 위해 시설 전체 검사 및 기타 방역 조치를 실시해야 합니다.

  • 증상 기반 선별 검사 확대와 무작위 선별 검사 등 여러 선별 전략을 결합합니다.
  • 무작위 선별 검사의 빈도와 각 현장에서의 검사 대상을 늘립니다. 선별검사 시 항원검사법을 이용하는 환경에서는 양성 결과를 받은 사람에게 NAAT 검사를 실시하여 결과를 확인할 것을 권장합니다. 선별검사 결과 해석은 항원검사 알고리즘pdf icon[457KB, 1페이지]을 참조하세요. 검사 결과 양성인 사람(NAAT 또는 항원 모두)은 현장 시설 또는 격리 시설에서 격리해야 합니다.

지역사회 감염 단계: 높음

보건부는 정규 검사를 계속 실시해야 하며, 파트너와 협력하여 COVID-19의 초기 사례 발생 여부에 관계없이 모든 이용자, 자원봉사자, 직원을 대상으로 시설 전체에 걸쳐 매주 선별검사를 제공하는 것이 좋습니다. 가장 최근의 양성 결과가 나온 후 최소 14일 동안 새로운 COVID-19 사례 검사 결과가 나오지 않을 때까지 이전에 음성이었거나 검사를 받지 않은 모든 이용자, 직원, 자원봉사자를 대상으로 매주 검사를 반복하세요. 검사 자원이 부족한 현장은 규모, 이용자 회전율, 다른 시설과의 연결성(직원 또는 이용자 중복), 인구 밀도(공간 협소), 공용공간 이용률(개인 공간 부족), 취약 집단 여부(불균형적 위험 또는 상대적으로 높은 중증질환 고위험) 등의 요인을 고려하여 우선순위를 지정할 수 있습니다.

이전 업데이트

  • 노숙자 서비스 현장 직원과 이용자를 위한 예방격리 및 격리 정보 업데이트