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법의조사관을 위한 FAQ

법의조사관을 위한 FAQ

법의조사관은 법의학 수사 시스템(의료 검사관 및 검시관 사무소) 내에서 갑작스럽고 예상치 못한 부자연스러운 사망을 조사합니다. 사망 현장 조사에는 일반적으로 가족 및 기타 증인으로부터 정보를 얻거나, 사망자의 신원을 확인하고, 현장과 사망자의 시신 상태를 문서화하고 평가하며, 사후 변화를 설명하고, 사후 검체 수집, 관련 증거 수집 및 보존이 포함됩니다. 시신에 올바른 라벨링을 부착하고, 운송을 위해 시신을 정중하고 안전하게 수습하도록 감독합니다.

사망 보고를 받은 법의조사관 및 그 외의 의료 검사관, 검시관은 사망자가 COVID-19에 대해 양성이었는지, COVID-19 감염 징후 또는 증상이 있었는지, COVID-19 노출 위험 요소가 있었는지 질문해야 합니다. 조사관은 지역 보건부, 가정 주치의, 가족, 사망자와 함께 살았던 다른 사람과 이야기하여 이러한 질문에 대한 답변을 얻는 데 도움을 받을 수 있습니다. 이러한 질문에 답할 사람이 없는 경우(예: 임종을 지킨 사람이 없는 경우, 독거인, 병력이 없는 경우), 조사관은 사망자를 COVID-19 확진자로 간주해 예방 조치를 취해야 합니다. COVID-19 징후, 증상, 기타 위험 요소에 대한 최신 지침은 CDC 코로나바이러스 감염증 2019 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.

사망자의 COVID-19 감염이 의심되는 경우, 사망한 건물에 있는 다른 사람이 감염될 수 있다고 가정하는 것이 현명합니다. 또한 호흡기 분비물 이외의 체액이 COVID-19 전염에 관련이 있는지 여부는 명확하지 않지만 혈액, 대변, 구토물, 소변을 포함해 다른 체액을 보호책 없이 접촉하는 것은 조사관에게 COVID-19 및 기타 전염병을 야기할 위험이 있습니다.

  • 위험/리스크 평가를 돕기 위해, 표준 규범에 따라 사망 환경에 대한 정보를 수집합니다. 여기에는 COVID-19 가능성에 대한 위험 및 사망 전후에 분비되는 비말, 에어로졸, 체액, 배출물, 분해 물질 등에 대한 것이 포함됩니다.
  • 물리적 거리두기의 계획 및 실행
    • 현장에서 가족, 사망자 인수자, 증인을 포함하여 모든 사람과의 밀접 접촉을 최소화합니다.
    • 가능하면 전화 또는 화상 회의를 통해 사전 조사 면담을 실시하도록 준비합니다.
    • 전화나 기타 가상 수단으로 면담할 수 없는 경우, 사망이 발생한 거주지나 건물의 외부 또는 다른 야외 공간에서 면담을 실시합니다. 조사관은 대면 면담 또는 다른 상호 작용 중에 6피트 이상 물리적 거리두기를 실천하고, 면담하는 모든 사람들도 서로 거리를 두도록 장려해야 합니다.
    • 조사관과 면담하는 사람은 대면 면담 시 천 마스크를 착용해야 하며, 6피트 이상 물리적 거리두기를 유지할 수 없는 경우에 특히 이를 지켜야 합니다. 천 마스크 사용에 관한 주 및 지방 법령을 확인하여 이를 준수합니다.
  • 조사관이 사망이 발생한 거주지 또는 건물에 들어가야 한다고 결정하는 경우에는 다음을 지켜야 합니다.
    • 불필요한 물건을 건물에 반입하지 않도록 조사에 필요한 장비를 신중하게 계획합니다. 가족 구성원을 위해 여분의 천 마스크를 갖추도록 계획합니다.
    • 건물 외부에 PPE를 탈착할 수 있는 별도의 지정 장소를 설치합니다. 사용한 PPE에 오염이 있을 수 있으므로 탈의 장소는 착의 장소와 물리적으로 분리해 설치해야 합니다. 탈의 장소에 손 소독제, 소독 스프레이 또는 물티슈, 사용한 PPE 전용 폐기통 또는 생물학적 유해물 봉투가 비치되었는지 확인합니다. SARS-CoV-2 대응용 EPA(환경보호국) 승인 소독제external icon를 참조하세요.
    • 사망이 발생한 건물에서 COVID-19와 일치하는 증상(열, 기침, 호흡곤란 등)이 있거나, COVID-19 확진자이거나, 검사 결과를 기다리는 사람이 있는지 물어봅니다. 그러한 사람은 조사가 진행될 때 실외에 머물게 하거나 건물 내에서 접근하지 않을 만한 방에 머물게 합니다.
    • 건물 내부에 남아 있는 사람에게 안면 마스크 또는 천 마스크를 착용하게 하고 조사가 완료될 때까지 이를 유지하도록 요청합니다. 또한 조사관은 조사 내내 얼굴을 가려야 합니다(호흡기 보호에 대한 자세한 내용은 아래 참조).
    • 건물에 있는 모든 사람에게 조사관이 들어올 것이라고 통지하고 가능하면 남아 있는 사람은 다른 방으로 이동하거나 조사관과 6피트 이상 물리적 거리를 유지하도록 요청합니다.

현장에서 사후 COVID-19 검체 수집을 계획한 경우라면 감독 검시관 또는 법의학자와 긴밀히 상의하고 사후 수집 관련 CDC 지침을 준수합니다.

  • PPE는 출입 전에 건물 밖에서 착용해야 합니다.
  • PPE에 포함시켜야 하는 최소 장비는 다음과 같습니다.
    • 비멸균 일회용 의료 검사 장갑을 준비하되 피부에 상해를 가할 수 있는 흠, 찢어짐, 구멍, 마모 또는 위험성이 있다고 조사관이 판단하는 경우, 찢어지지 않는 튼튼한 검사용 장갑을 착용해야 합니다.
    • 얼굴 전면과 측면을 덮는 고글 또는 페이스 실드 등의 눈 보호 장치
    • 피부와 의복 보호를 위한 깨끗한 긴 소매의 방수 또는 불투수성 보호복
    • 미끄럼 방지선이 있는 신발 커버
    • 일회용 안면 마스크. 그러나 조사 중에 가족이 내부에 있거나 검시 조사관 가까이 있거나(6피트 이내) 감염성 비말, 에어로졸에 노출될 위험이 있는 경우 조사관은 NIOSH 승인 N95 미립자 필터링 안면 마스크 또는 조사관이 적합도 테스트를 거친 고기능 호흡기를 착용해야 합니다. 조사관은 호흡기 착용 적합성에 대한 의료 검사를 받아야 하며 호흡기 보호구의 올바른 선택, 사용, 제한에 대한 적절한 교육을 받아야 합니다. 호흡기 보호구의 사용은 산업보건안전국(OSHA) 호흡기 보호 기준에 부합해야 합니다.

  • 건물에서 나온 후, 체액(예: 혈액, 타액, 대변)에 노출되었을 만한 품목을 생물학적 유해물 봉지 또는 폐기물 용기에 넣고 해당 폐기물 처리에 대한 주 및 지역 지침을 따릅니다.
  • CDC 권장 탈의 절차pdf icon에 따라 PPE를 조심스럽게 벗은 다음 60 - 95% 알코올을 함유한 알코올 기반 손 소독제로 손을 소독합니다.
  • 새로운 일회용 의료 검진 장갑을 착용하고 조사 중 오염되었을 수 있는 비다공성 표면을 깨끗이 소독합니다. 클립 보드, 서류(사용 전에 라미네이트 하는 것 고려), 전자 기기(예: 노트북 또는 카메라), 펜, 연필, 문손잡이, 탈의 장소에 있는 폐기물 용기 또는 생물학적 유해물 봉투가 포함됩니다. SARS-CoV-2 대응용으로 EPA(환경보호국) 승인을 받은 소독제external icon를 참조하세요. 소독제 사용 전에 제조업체가 권장하는 다른 PPE를 착용합니다.
  • PPE 제조업체의 권장사항에 따라, 재사용 가능한 PPE(예: 고글) 표면을 청소하고 소독합니다.
  • 장소를 떠나기 전에 다시 손을 씻습니다.

법의조사관은 시체 운송을 감독하거나 이에 관여할 수 있습니다. 다음은 COVID-19 감염이 확인되었거나 의심되는 사망자 수습 및 운송에 대한 중요 고려사항입니다.

  • 현재 CDC 지침은 COVID-19 의심 사망자의 시신에 대해 표준 운반 절차를 권장합니다(COVID-19 의심이 없는 사망자 경우에도 부합됨). 여기에는 사망자 수납 후 EPA(환경보호국) 승인 소독제external icon로 닦아낸 단일 시신 가방(최소 6mil 두께)의 사용도 포함됩니다.
  • 시신을 취급할 때는 다음과 같은 PPE를 착용해야 합니다.
    • 비멸균 일회용 의료 검사 장갑을 사용하되 피부에 상해를 가할 수 있는 흠, 찢어짐, 구멍, 마모 또는 위험성이 있는 경우에는 손목 위를 덮는 튼튼한 찢김 방지 장갑(또는 이중 일회용 장갑)을 착용해야 합니다.
    • 피부와 의복을 보호하는 깨끗한 긴 소매의 방수 또는 불투수성 보호복
    • 일회용 안면 마스크
    • 얼굴 전면과 측면을 덮는 고글 또는 안면 가리개
    • 미끄럼 방지선이 있는 신발 커버
  • 조사관은 두 개 이상의 시신 가방 또는 더 강한 재료(예: 8mil 이상)의 가방을 사용해야 하는 다음의 특별 상황에 대해 알고 있어야 합니다.
    • 사망자의 체중과 체격은 시신 가방 및 가방 손잡이의 구조와 상태가 다양한 것 만큼이나 여러가지입니다. 조사관은 시신 가방에 구멍, 찢어짐, 문제 발생 위험이 있는지 여부와 두 번째 시체 가방 또는 두껍고 더 강한 재료의 시신 가방이 필요한지 여부를 신중하게 판단해야 합니다. 시신 가방의 허용 중량을 참조합니다(제공되는 경우).
    • 구멍이 뚫리거나 찢어질 수 있는 날카로운 물건(예: 보석류 또는 피어싱)이 있는 경우
    • 1차 시신 가방의 두께(6 mil, 8 mil, 15 mil 등)
    • 구멍, 파손 등 1차 시신 가방에 문제가 발생했을 때 시신 취급 및/또는 운송 작업자에게 노출 위험을 줄 수 있는 체액의 존재 여부. 혈액 매개 병원체에 노출되지 않도록 항상 표준 예방조치를 취해야 합니다.
    • 시신 가방 외부의 눈에 띄는 오염(환경 접촉으로 인한 것이거나 시체 운송 중에 발생한 것)
  • 시신을 운송 차량에 넣기 전에 EPA(환경보호국) 승인 소독제external icon로 가방 외부를 닦는 것이 좋습니다. 이것은 향후 가방에 접촉할 수 있는 관리 요원을 보호하기 위함입니다.

최종 업데이트 2020년 7월 23일