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CDC의 동적 학교 의사 결정 지표(2020년9월 15일 발표)로부터 COVID-19 줄이기 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략(2021년 2월 12일 발표)으로 전환하기

CDC의 동적 학교 의사 결정 지표(2020년9월 15일 발표)로부터 COVID-19 줄이기 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략(2021년 2월 12일 발표)으로 전환하기
2021년 2월 18일 업데이트

미국 질병통제센터(CDC)는 지금까지 알려진 모든 증거들을 반영하여 만든, 새로운 K-12 학교 운영 전략을 발표했습니다. 운영 전략 지표와 기준값은 동적 학교 의사 결정 지표(Indicators for Dynamic School Decision-Making)의 핵심 지표를 대체합니다. 이전 지표와 새로운 지표, 그리고 기준값을 아래에서 비교하여 설명합니다.

여러 지역사회에서 K-12 학교의 안전한 대면 교육 재개를 계획함에 따라,  COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 확산 늦추기와 학생, 교사, 교직원 보호에 도움이 될 수 있도록 대면 교육 재개 시기조건을 결정하는 것이 중요합니다. 대면 학습과 주요 지원 서비스의 이점을 고려하면, 학교를 최대한 안전하고 신속하게 개방하여 이를 계속 유지하는 것이 중요합니다. 학교가 안전하게 개학하고 대면 수업을 유지하려면 학교와 지역사회 모두가 SARS-CoV-2 확산 늦추기 조치를 채택하고 지속적으로 실천하는 것이 중요합니다.

지역사회 감염 수준이 높으면 학생과 교직원이 감염 상태로 학교에 올 가능성이 더 높으며 COVID-19가 학교에서 쉽게 퍼질 가능성이 있습니다. 학교 환경 COVID-19 발생과 전염은 지역사회 감염 수준과 관련성이 크므로 학교에서 교사, 교직원, 학생을 보호하려면 지역사회에서 질병 확산을 통제하는 것이 중요합니다. 즉, 지역사회 구성원, 학생, 가족, 교사, 학교 직원 모두가 살고 일하고 배우고 활동하는 곳에서 자신과 타인을 보호하기 위한 조치를 실천해야 합니다. 요컨대, 학교내 SARS-CoV-2 유입과 후속 전파 방지 성공 여부는 지역사회 전파 방지에 달려있습니다.

K-12 학교는 지역사회에서 다른 모든 방역 조치를 실시한 이후에 마지막으로 휴교를 하고, 안전한 시기가 되면 가장 먼저 다시 개학을 해야 합니다. 이는 비필수 사업이나 활동에 앞서, 학교 재개와 대면 교육 유지가 우선순위가 되어야 함을 의미합니다.

SARS-CoV-2 지역사회 감염 수준과 학교 내 SARS-CoV-2 노출 위험 사이에 연관성이 있을 수 있으므로, 안전한 개학 시기와 방법을 결정할 때의 첫 번째 단계는 지역사회 감염 수준을 평가하는 것입니다. 학교 관리자는 지역 공중보건 당국과 협력하여 지역사회 위험 수준과 학교 시설 내의 사례 가능성, 하나의 사례가 집단 감염으로 이어질 가능성, 학교 내 전염의 영향을 평가해야 합니다.

지역사회 감염 수준은 주, 부족, 지역, 자치지역(STLT) 보건부 웹사이트와 CDC의 COVID 데이터 추적기 카운티별 보기에서 확인할 수 있습니다.

대면 교육(완전 개방 또는 혼합형)을 위해 개학한 학교는 지역사회 감염 수준이 높은 상황(적색)​​​​​​​에서도 개방 상태를 유지할 수 있습니다. 이러한 결정은 적용되는 방역 전략, 지역의 필요, 이해 관계자의 의견, 학생/교사/교직원의 사례 수, 학교 환경 등 학교별 요건에 근거를 두고 판단되어야 합니다. 개방 상태 유지 결정에는 방역 전략 강화와 지속적인 사례 모니터링을 통하여 결정을 재평가하는 것도 포함되어야 합니다. 이를 위해서는 '교실 우선' 접근방식이 필요합니다. 전염 위험을 최소화하고 대면 학습을 보호하기 위하여, 대면 교육을 스포츠나 학교 행사 등의 과외 활동보다 우선시 해야 한다는 것입니다. 이러한 과외 활동은 일반적으로 학교 내 전파의 원인이 됩니다.

COVID-19 줄이기 단계별 완화 전략 관련 권장사항

COVID-19 팬데믹을 통제하려면 기존 완화 전략을 강화하는 한편 새로운 전략을 수행하는 것이 중요합니다. CDC는 새롭게 작성한 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략에서 COVID-19 지역사회 감염 수준을 평가할 수 있는 업데이트된 지표와 기준값을 제시하고 이에 맞는 완화 전략, 학습 형식, 검사 등 권장사항을 제공합니다. 이 운영 전략은 COVID-19 시기 학교 운영 지침과 SARS-CoV-2(COVID-19) 검사 개요 등 CDC의 K-12 학교를 위한 지침, 도구, 자료를 보완하는 것입니다. 또한 어린이와 청소년 사이 COVID-19 관련 늘어난 일련의 증거를 반영하고 CDC의 K-12 학교내 SARS-CoV-2 전파 관련 과학 단신에 요약해둔 SARS-CoV-2 전파에 관해 알아야 할 사항을 설명합니다. 이 운영 전략은 학교 재개 과정을 제시하고 보편적이고 올바른 마스크 사용, 물리적 거리두기 등 일관성 있는 완화 전략 사용을 통해 학교 개방 상태를 유지하도록 도와줍니다. 이 운영 전략은 지역사회 감염 수준에 따라 학습 형식과 스포츠 등 과외 활동에 대한 권장사항도 제시합니다.

단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략은 미국 내 COVID-19 관련 현재 지식을 반영했으며, 이것은 CDC의 동적 학교 의사 결정 지표(Dynamic School Decision-Making)를 대체합니다. 동적 학교 의사 결정 지표를 사용했던 사람을 위해, 아래 표에서는 이전에 사용된 동적 학교 의사 결정 지표와 새로 제시된 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략을 비교합니다(COVID-19 지역사회 감염에 대한 새로운 지표와 기준값이 포함되어 있음).

COVID-19 지역사회 감염에 대한 동적 학교 의사 결정 관련 이전 지표와 CDC의 새로운 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략 비교

동적 학교 의사 결정을 위한 이전 지표(14일 동안 보고된 내용)
지표 학교 내
전염
위험
가장 낮음
학교 내
전염
위험
다소 낮음
학교 내
전염
위험 중간
학교 내
전염
위험
다소 높음
학교 내
전염
위험 가장 높음
최근 14일 동안 100,000명당 신규 사례 5 미만 5 이상 20 미만 20 이상 50 미만 50이상 200 이하 200 초과
(새 기준값과 비교하기 위한 것으로, 괄호 안에 표시한 7일 동안의 100,000명당 신규 사례에 해당) (7일 동안 2-3명) (7일 동안 3-9명) (7일 동안 10-24명) (7일 동안 25-100명) (7일 동안 100명 초과)
최근 14일 동안 RT-PCR 진단 검사 결과 양성 비율 3% 미만 3% 이상 5% 미만 5% 이상 8% 미만 8% 이상 10% 이하 10% 초과

이전 지표에서 새로운 기준값으로 바뀐, 지역사회 감염 관련 내용 요약(CDC의 새로운 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략): 

  • 카테고리 수: 이전 지표는 지역사회 감염 수준을 5개 레벨(가장 낮음, 다소 낮음, 중간, 다소 높음, 가장 높음)로 분류한 반면, 새 기준값은 지역사회 감염 수준을 4개 레벨(낮음, 보통, 상당함, 높음)로​​​​​​​ 분류합니다. 
  • 지표에 사용한 기간: 이전 지표는  최근 14일 동안 100,000명당 신규 사례 합계를 사용한 반면, 새 기준값은  최근 7일 동안 100,000명당 신규 사례 합계를 사용합니다.
    • 최근 7일 동안의 사례수로 변환할 때, 새로운 기준값은 '가장 낮음'을 '낮음'(청색) 범주로 통합합니다. 카테고리는 청색, 황색, 주황색, 적색으로 나눕니다.
    • 이전 지표와 새로운 기준값은 서로 비슷하지만 기간이 다르기 때문에 차이가 있어 보입니다.
  • 양성 판정: '가장 낮음'과 '다소 낮음' 범주는 낮음(청색) 범주 하나로 통합되었습니다. 또한 초과/미만 기호가 아니라 정확한 소수점을 사용하여 약간의 변화가 생겼습니다. 그외에는 동일합니다.
  • SARS-CoV-2 검사 유형: 이전 지표는 RT-PCR(역전사 중합 효소 연쇄 반응) 진단 검사라는 명칭을 사용했지만, 지역사회 감염 새 기준값에서는 핵산 증폭 검사(NAAT)라는 명칭의 사용을 권장합니다. (참고: 이것은 용어 업데이트입니다. RT-PCR은 핵산 증폭 검사를 위한 진단 검사 유형입니다).
COVID-19 지역사회 감염 신규 지표 및 기준값* (7일 동안 보고) (CDC의 새로운 단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략
지표 가장 낮음
전염
낮음
전염
청색
보통
전염
황색
상당함
전염
오렌지
높음
전염
적색
최근 7일 동안 100,000명당 총 신규 사례** 이 범주는 사용되지 않습니다.
해당 범주는
전염
낮음
(청색) 범주로
통합되었습니다.
0-9 10-49 50-99 ≥100
최근 7일 동안 NAAT 양성 결과 비율*** 5.0% 미만 5.0%-7.9% 8.0%-9.9% ≥10.0%

*두 지표가 다른 레벨을 나타내는 경우에는 상위 기준값에 해당하는 작업을 선택해야 합니다. 최근 7일 동안의 총 신규 사례에 대한 카운티 차원 데이터와 검사 양성비율은 CDC의 COVID 데이터 추적기 카운티 보기 탭에서 확인할 수 있습니다.

**최근 7일 동안 100,000명당 신규 사례 합계는 해당 카운티(또는 기타 지역사회 유형)의 최근 7일 동안의 신규 사례수를 모두 더하여 해당 카운티(또는 기타 지역사회 유형) 인구수로 나눈 뒤 100,000을 곱하여 계산합니다.

***최근 7일 동안 양성 판정 비율과 NAAT 양성 결과 비율은 최근 7일 동안 카운티(또는 기타 행정지구 수준)에서 발생한 양성 결과 수를 최근 7일 동안의 전체 검사 결과 수로 나누어 계산합니다. 추가 정보는 중증급성호흡기증후군(사스) 코로나바이러스2(SARS-CoV-2) 실험실 검사 양성 비율 계산은 비교 및 ​​해석을 위한 CDC 방법론 및 고려사항 웹페이지에서 찾을 수 있습니다. 

 

단계적 완화를 통한 K-12 학교 운영 전략에 있는 COVID-19 지역사회 감염에 대한 새로운 기준값을 사용하여 현재 지역사회 감염 수준(낮음, 보통, 상당함, 높음)을 평가하고 지역사회 감염 수준에 따라 권장 완화 전략, 학습 모드, 검사 필요성을 확인할 수 있습니다.

보조 지표

CDC의 동적 학교 의사 결정 지표에는 지역사회 의사 결정 과정 지원에 사용할 수 있는 보조 지표가 있습니다. 이러한 보조 지표는 계속 사용할 수 있습니다. CDC는 학교 내 SARS-CoV-2 전염 위험을 결정하는 주요 기준으로 보조 지표를 사용해서는 안된다고 일관되게 권고합니다. 보조 지표​​​​​​​는 CDC의 단계적 완화 전략을 통한 K-12 학교 운영 전략에 있는 COVID-19 지역사회 감염(낮음, 보통, 상당함, 높음)에 대한 새로운 기준값에서 도출한 의사 결정을 보조하는 차원에서만 사용해야 합니다.

학교가 대면 학습을 위해 가능한 한 안전하고 신속하게 개학하는 것이 중요합니다. 학교를 개학하고 계속 유지하려면 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2의 확산을 늦추는 조치를 채택하고, 교내 뿐 아니라 지역사회에서도 이를 일관성 있게 실행하는 것이 중요합니다. 즉 학생, 가족, 교사, 교직원은 물론 지역사회의 모든 구성원이 자신이 살고, 일하고, 배우고, 활동하는 곳에서 자신과 타인을 보호하는 조치를 실천해야 합니다. 요컨대, 학교 내 SARS-CoV-2 유입과 후속 전염 방지 성공은 지역사회 전염 방지와 밀접한 관련이 있으며 또한 이에 달려 있습니다.

교내 COVID-19 유입 및 전염 위험에 대한 이전 CDC 지표 및 임계값

교내 COVID-19 유입 및 전염 위험에 대한 CDC 지표 및 임계값
지표 학교 내
전염
위험
가장 낮음
학교 내
전염
위험
다소 낮음
학교 내
전염
위험 중간
학교 내
전염
위험
다소 높음
학교 내
전염
위험 가장 높음
핵심 지표
지난 14일 동안 100,000명당 신규 사례 수* 5 미만 5 이상 20 미만 20 이상 50 미만 50이상 200 이하 200 초과
지난 14일 동안 RT-PCR 검사 양성 판정 비율** 3% 미만 3% 이상 5% 미만 5% 이상 8% 미만 8% 이상 10% 이하 10% 초과
5가지 핵심 완화 전략 구현에 대한 학교 역량:
  • 일관성 있고 올바른 마스크 사용
  • 사회적 거리두기 최대화
  • 손 위생과 호흡기 관련 에티켓
  • 청소와 소독
  • 지역 보건당국과 협조하여 접촉자 추적 실행

학교는 아래 설명한 추가 완화 조치를 가능한 최대한 실용적이고 실현 가능한 범위에서 채택해야 합니다.

5가지
전략을 모두 올바르고 일관성 있게
실시 
5가지
전략

올바르게
실시하지만 일관성은 없음
3-4가지 전략을 올바로 일관성 있게 실시 1-2가지 전략을 올바로 일관성 있게 실시 전략을 전혀 실시하지 않음
보조 지표
지난 7일 동안 100,000명당 신규 발생 비율이 그 이전 7일에 비교했을 때 달라짐(부정적인 지표가 개선 경향을 보임) -10% 미만 -10%에서 -5% 미만 -5% 이상 0% 미만 0% 이상 10% 이하 10% 초과
지역사회 병원에서 환자가 사용 중인 병상 비율*** 80% 미만 80% 미만 80~90% 90% 초과 90% 초과
지역사회에서  환자가 사용 중인 집중치료실 병상 비율*** 80% 미만 80% 미만 80~90% 90% 초과 90% 초과
지역사회 병원에서 COVID-19 환자가 사용 중인 병상 비율 *** 5% 미만 5% 이상 10% 미만 10%~15% 15% 초과 15% 초과
현지 지역사회/공중 환경에서 COVID-19 발병 여부**** 아니오 아니오

*지난 14일 동안 100,000명당 신규 사례수는 해당 카운티(또는 기타 지역사회 유형)의 지난 14일 동안의 신규 발생 수를 모두 더하여 해당 카운티(또는 기타 지역사회 유형) 인구 수로 나눈 뒤 100,000을 곱해 계산합니다.

**지난 14일 동안 지역사회(예: 카운티) RT-PCR 검사 양성 비율은 지난 14일 동안 나온 양성 결과 수를 지난 14일 동안 실시한 총 검사 수로 나누어 계산합니다. 진단 검사는 바이러스(RT-PCR) 진단 및 선별 실험실 검사입니다(감시 목적을 위한 항체 검사와 RT-PCR 검사는 제외). 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스2(SARS-CoV-2) 실험실 검사 양성 비율 계산: 비교 및 ​​해석을 위한 CDC 방법 및 고려사항 웹페이지에서 자세히 알아보세요.

***사용 중인 병원 병상 및 ICU 병상: 이 지표는 근본적인 지역사회 부담과 COVID-19 환자 포함 중증 질환이 있는 추가 사람들을 지원하는 지역 의료 시스템 역량에 대한 대용물입니다. 지역사회는 도시, 카운티, 대도시 차원에서 정의할 수 있습니다. 지역사회 병원 이용률에 대한 연방 분석은 일반적으로 핵심 기반 통계 영역에서 수행합니다(예: 대도시 또는 소도시 상황).

**** 지역 및 주 보건부가 결정한 지역사회 또는 지리적 영역에서 COVID-19 사례가 갑작스럽게 증가.

기타 리소스