의료 서비스 제공자를 위한 성인 다기관염증증후군(MIS-A) 사례 정의 정보

MIS-A에 대한 사례 정의

24시간 이상 입원했거나 사망에 이르게 한 질병을 가진 21세 이상의 환자로서 다음 임상 및 실험실 기준을 충족하는 자. 환자는 해당 질병(예: 세균성 패혈증, 만성 질환 악화)에 대해 보다 가능성 있는 대체 진단을 받지 않았어야 합니다.

  1. 임상 기준
    입원 전 24시간 이상 또는 입원 후 첫 3일* 이내 주관적 발열 또는 기록상 발열(38.0C 이상)이 발생하고 입원 전 또는 입원 후 첫 3일* 이내 다음 임상 기준 중 최소 3개가 발생합니다. 적어도 하나는 1차 임상 기준이어야 합니다.
    1. 1차 임상 기준
      1. 심각한 심장 질환에는 심근염, 심낭염, 관상동맥 확장/동맥류, 새로 발병한 우심실 또는 좌심실 부전(LVEF<50%), 2도/3도 방실 차단 또는 심실빈맥이 포함됩니다. (참고: 심정지만으로는 이 기준을 충족하지 않습니다.)
      2. 발진 및 비화농성 결막염
    2. 2차 임상 기준
      1. 새로 발병한 신경학적 징후 및 증상에는 사전 인지장애, 발작, 수막 징후 또는 말초신경병증(길랑-바레 증후군 포함)이 없는 환자의 뇌병증을 포함합니다.
      2. 의학적 치료(예: 진정제 투여, 신대체 요법)로 인한 것이 아닌 쇼크 또는 저혈압
      3. 복통, 구토 또는 설사
      4. 혈소판 감소증(혈소판 수<150,000/마이크로리터)
  2. 실험실 증거
    염증 및 SARS-CoV-2 감염에 대한 실험실 증거의 존재
    1. 다음 중 적어도 2가지의 수치 상승: C-반응성 단백질, 페리틴, IL-6, 적혈구 침강 속도, 프로칼시토닌
    2. RT-PCR, 혈청, 항원 검출로 현재 또는 최근 감염 여부를 판단하는 검사에서 SARS-CoV-2 양성

참고: *병원 입원일을 입원 0일 차로 계산하여, 입원 3일 차가 끝나는 시점에 이 기준들을 충족해야 합니다.

코드 지정

MIS용 새로운 ICD-10-CM 진단 코드: M35.81external icon

  • 적용:
    • MIS-A
    • MIS-C
    • 성인 다기관염증증후군
    • 소아 다기관염증증후군
    • 소아 염증성다기관증후군
    • PIMS
  • 해당되는 경우 추가 코드 사용:
  • 해당되는 경우 코드 먼저 사용: COVID-19 (U07.1external icon)
  • 관련 합병증이 있다면 해당 코드 사용
페이지 최종 검토일: 2021년 10월 7일